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위 식도 역류병(GERD, Gastroesophageal reflux disease)은 식도 하부 괄약근의 수축력 약화로 인해 위의 내용물과 위산이 거꾸로 올라와 속쓰림 등의 증상이 나타나게 되는 병이다.
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가슴통증, 마른기침의 원인이 역류성 식도염? – 내일신문
역류성 식도염(Reflux esophagitis)은 위식도역류질환에 의해서 염증이 생겼을 때를 지칭하는 말이다. 사람의 소화기관에는 음식물이 들어올 수는 있지만 …
Source: m.naeil.com
Date Published: 5/6/2021
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[YBM,영어이지인]heartburn이란. 역류성식도염을 영어로 …
[YBM,영어이지인]heartburn이란. 역류성식도염을 영어로 이야기하기. · 영어를 위한 정보. · 이지인. · · · ‘a burning sensation in one’s chest’ 또는 ‘ …Source: m.blog.naver.com
Date Published: 1/20/2021
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역류성 식도염 (GERD)- Gastroesophageal Reflux Disease
역류성 식도염은 영어로 Gastroesophageal Reflux Disease 진짜 길다 !! 길기도 하고, 발음하다가 꼬일수도있으니, 그냥 약자로 GERD 라고 보통 …
Source: explained-com.tistory.com
Date Published: 9/12/2021
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역류성식도염(GERD) : 위산 역류(Acid Reflex) 증상 관리 어떻게?
역류성 식도염은 영어로 Ac Reflux로 표기하지만 Heartburn 이라는 용어로도 사요이 되죠. 이런 가슴앓이 와 같은 통증은 가슴부위에서 느껴지지만 …
Source: ferst.tistory.com
Date Published: 11/15/2021
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MissyUSA.com
(hear burn) 이라고 하지만 위산 과다로 인한 속쓰림(위장병)을 느낄 … 역류성 식도염(ac reflux) 때문에 heart burn 증세가 있을 수도 있구요.
Source: www.missyusa.com
Date Published: 2/28/2021
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역류성 식도염 증상과 해결 방법 총정리 (이 5가지만 하지마세요!)
역류성 식도염은 영어로 GERD(Gastroesophageal reflux disease)라고 합니다. 역류성 식도염 증상. 눕거나 구부릴 때 속 쓰림이 있거나 식도가 아프고 쓰 …
Source: dietandnutrition.tistory.com
Date Published: 8/14/2021
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역류성 식도염 – 나무위키:대문
역류성 식도염과 유사점을 가진 질환 또는 일부에서 GERD의 한 종류로 보기도 하는 … [1] 영어권에서는 줄여서 GERD나 GORD 등으로 표기한다.
Source: namu.wiki
Date Published: 9/24/2021
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위식도 역류병(GERD) – 소화 장애 – MSD 매뉴얼 – 일반인용
위식도 역류병에서는 위산과 담즙을 비롯한 위 내용물이 위에서 식도로 역류하여 식도에 … 식도의 염증(식도염 또는 미란성 식도염)은 위식도 역류병에 전형적이지만 …
Source: www.msdmanuals.com
Date Published: 9/28/2022
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- Author: 미국 의사 알렉스
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- Date Published: 2022. 1. 30.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=YpvRoTO22LE
위 식도 역류병
위 식도 역류병 진료과 위장병학
위 식도 역류병(GERD, Gastroesophageal reflux disease)은 식도 하부 괄약근의 수축력 약화로 인해 위의 내용물과 위산이 거꾸로 올라와 속쓰림 등의 증상이 나타나게 되는 병이다. 약물, 알코올, 흡연, 고지방 식사 등은 식도 하부의 괄약근 압력을 저하시켜 식도 역류를 악화시키며, 박하류나 카페인 등 식도 점막에 자극을 줄 수 있는 음식도 피하는 것이 좋다. 이외에도 복부에 압력이 증가하는 상황이나 해부학적인 이상을 가지고 있는 경우(식도열공 헤르니아, hiatal hernia)에 흔히 발생한다. 위 식도 역류병이 만성화되면 식도염을 유발하여 식도에 궤양과 출혈을 일으키게 되고, 이는 식도협착 및 식도암 등을 초래할 수 있다.
원인 [ 편집 ]
임신, 비만, 과식 등으로 인한 복부 압력 증가
과다한 위산 분비
식도 운동 이상
식도열공 헤르니아(hiatal hernia)
위, 식도 수술 환자
치료 [ 편집 ]
위 식도 역류병의 치료는 생활양식의 변경, 약물, 또 필요한 경우 수술이 동반될 수 있다. 초기 치료는 오메프라졸과 같은 양성자 펌프 억제제를 종종 사용하게 된다.[1]
같이 보기 [ 편집 ]
참고 문헌 [ 편집 ]
이기완 외, 《식사요법》, 수학사, 2009, 52-53쪽.
각주 [ 편집 ]
↑ Katz PO, Gerson LB, Vela MF (March 2012). “Guidelines for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease.”. 《The American journal of gastroenterology》 108 (3): 308–28. doi:10.1038/ajg.2012.444. PMID 23419381.
외부 링크 [ 편집 ]
[YBM,영어이지인]heartburn이란. 역류성식도염을 영어로 이야기하기.
영어를 위한 정보.
이지인. 전문가의견에서 발췌.
‘heartburn’처럼 빈칸 없이 붙여서 쓰는 이 단어는, 소화불량(indigestion)으로 인한 ‘속 쓰림’을 의미합니다.
주로, 역류성 식도염 등으로 인해 신물이 넘어오거나 위와 식도 사이에 통증이 느껴지는 증상, 또는 빈속에 자극적인 음식을 먹었을 때 느껴지는 속 쓰림 등을 말합니다. 미국에서는 사람들이 음식도 많이 먹고 식사 후에는 소파나 침대에서 자거나 하는 경우가 많아 이런 ‘heartburn’을 호소하는 경우도 많고 이에 대한 약도 거의 상비약처럼 집에 비치되어 있을 정도입니다.
‘a burning sensation in one’s chest’ 또는 ‘upset stomach’ 등으로도 표현할 수 있습니다.
[예문]I knew that coffee triggered my heartburn, but I could not give it up. (커피를 마시면 속이 쓰리다는 것을 알지만, 커피는 포기를 못 하겠어요.)
-trigger 유발하다.
역류성 식도염 (GERD)- Gastroesophageal Reflux Disease
코로나때문만은 아닐테지만,집에있는시간이 늘어나고 호주는겨울이기에 소화가안되고,왠지 목에 뭔가 걸려있는 느낌이 계속들어서 찾아보니, 역류성 식도염의 증상들과 꽤나 일치하는 항목이 많다. 최근에 식습관이 안좋았던 탓이 가장큰것 같고, 역류성 식도염에 좋은것들을 찾아보기로 했다.
역류성 식도염은 영어로 Gastroesophageal Reflux Disease 진짜 길다 !! 길기도 하고, 발음하다가 꼬일수도있으니, 그냥 약자로 GERD 라고 보통불리운다. 역류성 식도염에 걸리면 소화도 안되고, 위장이 쓰리거나, (신) 트림도 계속나고, 목에 뭔가 걸린것 은 이물감이 느껴지는 증상이 나타납니다.
원본 : 위키 피디아
[역류성 식도염에 안 좋은음식 혹은 습관 ]역류성 식도염에 안좋은 음식 : 커피, 탄산음료, 우유, 튀긴음식, 인스턴트 음식, 초콜렛 , 포도, 오렌지, 토마토
역류성 식도염을 유발하는 습관 : 식사후에 바로 눕는행위, 취침 3시간 전에 음식물 섭취
위에 나열하고 보니, 역류성 식도염에 안좋은 습관및 음식을 최근에 많이 먹었던것이 주마등처럼 스쳐지나갑니다.
지난 몇달간 이렇게 …..
최근 몇일간 목에 뭔가 걸려있는 느낌도 들고, 불편한 느낌을 없애고 다시 건강한 식도와 위를 만들고자 역류성 식도염에 좋은 행위(??)들에 대해서 열심히 리서치를 해보니,
[역류성 식도염에 좋은음식 혹은 습관 ]역류성 식도염에 좋은 음식 : 양배추(쌂은것혹은 환) , 마누카꿀, 프로폴리스(Propolis) , 오트밀 (Oatmeal), 아보카도, 바나나, 멜론 , 베리류, 연어 , 아몬드, 브로콜리, 시금치, 콩, 감자, 고구마 등 (* 더많은데, 여기까지만….)
역류성 식도염을 개선 하는습관 : 식사후 가볍게 산책하기, 야식 금지 , 천천히 식사하기
글을 쓰다보니, 세상에역류성 식도염에 좋은 음식의 상대 적으로 휠씬많은데,그간정말 잘못된 식사습관과 음식물을 섭취했다는생각이 듭니다. 요즘 코로나때문에 식사량도 늘고, 수면의 패턴도 바뀌기 쉬어서 안좋은식습관이 생길수있는 시기이니, 혹시라도 조금이라도 역류성 식도염이 생기신분 혹은 더 악화되기전에 꼭 잘 치료하시길 바랍니다.
역류성식도염(GERD) : 위산 역류(Acid Reflex) 증상 관리 어떻게?
역류성식도염(GERD) :
위산 역류(Acid Reflex) 증상 관리 어떻게?
역류성 식도염은 단어의 의미와 동일하게 위장의 내용물 또는 위산이 식도로 역류하여 발생하여 식도에 염증을 일으키는 질환입니다. 보통 정상적인 경우라면 위와 식도가 연결이 되는 부위에는 괄약근이 닫혀 있어 위장의 내용물은 식도로 다시 올라오지 않아야 합니다. 하지만 어떤 원인이나 이유로 이 괄약근의 기능이 약화되어 완전히 닫히지 않아 위장의 내용물이나 위산이 식도로 역류하면 목에 이물질이 걸린 듯한 느낌, 마른기침, 목소리 변화, 가슴 통증, 신트림, 입 마름과 구취 등 여러 가지 위산 역류 증상이 나타납니다.
위산 역류 증상에서 가장 흔하면서 힘든 점은 바로 목에서 느껴지는 이물감입니다. 실제로 목에 무언가 걸려서 느껴지는 이물감이 아니라 역류된 위산 때문에 식도 점막이 부어서 느껴지기 때문에 증상과는 다르게 목이 문제가 아니라 위와 식도의 문제가 됩니다. 가래가 끼거나, 음식물이 목에 걸린 것 같은 느낌으로 목안의 인후두 부위에서 나타나는 증상이라 역류성 인후두염이라고도 합니다.
위산 역류 증상 중 불편감을 호소하는 것 중 다른 것은 바로 잦은 마른 기침. 기침을 하다 보니 감기로 오인을 하게 되고, 다른 치료를 하는 경우도 종종 있게 됩니다. 목 부위 식도가 역류한 위산에 자극을 받아 목이 간질간질한 느낌이 나면서 기침이 지속적으로 나오고 목안이 부어 목소리가 변하는 경우도 생기게 됩니다. 가슴 부위에서 타는 듯한 쓰림, 찌르는 듯한 통증이 느껴지기도 하는데요, 이런 위산 역류 증상의 원인은 바로 강산인 위산 자극 때문입니다. 역류성 식도염은 영어로 Acid Reflux로 표기하지만 Heartburn 이라는 용어로도 사요이 되죠. 이런 가슴앓이 와 같은 통증은 가슴부위에서 느껴지지만 근본원인이 위장이기 때문에 위장기능을 개선시켜야만 호전이 됩니다.
위산 역류 증상은 아주 작은 것으로 시작
보통 목의 이물감이나 신물이 넘어오는 증상으로 호소하게 되는 위산 역류는 하루 아침에 생기는 질환이 아닙니다. 식도와 위장을 연결하는 밸브의 이상이 목의 이물감이 신물 혹은 마른 기침, 가슴통증과 같은 여러 증상을 보이지만, 근본적인 문제는 왜 이 밸브의 기능이 약해 졌는가 하는 것이죠. 오늘은 위산 역류 증상을 한번 살펴보고 어떻게 관리할 수 있는지 살펴보도록 하겠습니다.
위산 역류 증상에 대한 그 원인을 이해하기 위해서는 우리가 먹는 음식에 대한 경로를 확인해 볼 필요가 있습니다. 우리가 먹는 음식은 삼킴과 동시에 식도를 통해 위장으로 이동하게 됩니다. 위장에 다다르게 되면 반지 모양의 근육의 모습을 하고 있는 하부 식도 괄약근(lower esophageal sphincter)은 음식이 위장으로 들어갈 수 있도록 문을 열고, 위산이 식도로 역류되지 않도록 문을 닫습니다.
하부 식도 괄약근(lower esophageal sphincter)의 장애
식도와 위 사이에 있는 이 괄약근이 제대로 작동을 하지 않아서 위산 역류 증상이 나타날 수 있습니다. 결과적으로 위액이 식도로 들어갈 수 있게 됩니다. 물론 속쓰림이 있는 분들이 모두 위산 역류를 가진 것은 아닙니다.
GERD(GastroEsophageal Reflux Disease: 역류성 식도염) 증상
역류성 식도염의 가장 큰 특징 증상은 바로 가슴 한가운데 통증이 있고 작열감이 있다는 것입니다. 속쓰림은 특정적으로 식사후에 일어나고 몇시간 동안 지속이 될 수 있습니다. 이런 불편함은 몸을 구부리거나 누운 자세에서 더 악화될 수 있습니다. 역류성 식도염이 심한 경우에는 신트림과 같이 목으로 부터 신맛의 액이 넘어오고, 삼킴 곤란, 목이물감을 느낄 수 있습니다. 위산의 역류로 만성 기침과 천식이 있을 수 있습니다.
속쓰림 왜 생길가요?
속쓰림이 점점 심해진다면, 어떤 생활습관이 괄약근과 위에서 만드는 위산의 양에 영향을 주고 있는 것이죠. 과체중, 과식, 꽉끼는 옷 또는 흡연을 하는 분들의 경우 발생의 가능성이 높아집니다.
속쓰림(Heartburn )에서 역류성식도염(GERD)으로
단순한 속쓰림이 건강에 심각한 위협을 주지는 않죠. 하지만, 속쓰림이 빈번하고 위산 역류가 지속적으로 일어난다면 역류성 식도염으로 발전 할 수 있습니다. 일주일에 심각한 속쓰림이 2회 이상 있는 경우라면 역류성식도염을 의심할 수 있습니다. 적절한 진단과 치료가 꼭 필요한데, 만성적인 역류성식도염의 경우 염증, 궤양 및 흉터를 일으킬 수 있습니다. 이러한 지속적인 위산의 공격으로 식도 안쪽에 위치한 바렛식도(Barrett’s esophagus)에 암 발생 위험을 높일 수 있습니다.
잠자는 동안 속쓰림은 위험
목의 통증, 기침, 신트림 등이 자는 동안 일어나게 되면 잠을 설치기 마련입니다. 자는 동안 일어나는 위산 역류로 증상들이 나오게 되는데, 수면에도 중대한 영향을 주지만 식도위험을 증가시키게 됩니다. 누운자세에서는 식도와 위가 편평하게 위치하게 되고 위산이 역류하여 식도에 더 오랫동안 머무를 수 있도록 하게 됩니다. 또한 낮에는 침을 지속적으로 삼켜서 위산을 중화시키도록 하지만, 자는 시간에는 이런 활동이 줄어들기 때문에 자는 동안 일어나는 위산 역류는 보다 심각할 수 있습니다.
가벼운 속쓰림 관리하기
생활에서 몇가지 습관들을 바꾸어 주면 가벼운 속쓰림은 관리가 가능합니다. 홈으로 가슴 앓이를 관리합니다. 식사 양은 줄이고, 마지막 식사는 취침 전 3~4시간 전에 먹도록 합니다. 물론 늦은 시간의 간식은 피해야 하겠죠. 위에 음식이 들어 있다는 건 위산 분비가 늘어난다는 것이죠. 자기전에 무엇인가를 먹게되면 위산의 더 많이 분비되어 식도로 역류할 가능성이 높아지게 됩니다.
어떤 음식을 먹을까?
우리가 먹는 음식 중에 위산을 촉진해서 속쓰림을 심하게 하거나 혹은 식도괄약근을 더 이완을 더 가져오도록 하는 것들이 있습니다. 이런 음식들은 섭취를 제한하고 문제를 해결해야 합니다. 토마토, 양파, 마늘, 쵸콜릿, 박하, 기름진 음식, 감귤류, 오렌지와 포도 주스 등 섭취를 제한하면 속쓰림이 좋아질 수 있습니다. 매운 음식도 마찬가지로 줄여주거나 조금 약하게 먹는 것이 좋습니다.
어떤 음료를 마셔야 하나?
음식과 마찬가지로 음료에도 속쓰림을 유발할 수 있습니다. 커피, 차, 탄산 음료, 알코올, 토마토 주스, 오렌지 주스가 포함되어 있습니다. 가능한 위산 분비를 자극하는 음료를 많이 먹는 것보다는 먹고 싶을 때 조금씩 제한을 하면 증상의 개선에 도움이 됩니다.
운동방법의 변화
운동을 하게 되면 복부의 압력이 상대적으로 올라가게 되고, 이러한 압력은 역류성식도염의 위험을 증가하게 됩니다. 운동의 종류에 따라서 위산의 정상적인 흐름을 바꾸게 되어 위험이 증가하게 되는데요. 물구나무 서기나, 뒤집는 요가의 동작들을 예로 들 수 있겠네요. 윗몸일으키기 운동도 마찬가지로 위산을 식도로 밀어 올릴 수 있기 때문에 이렇게 속쓰림이 유발되는 운동방법을 멀리하는 것이 좋습니다.
잠자는 방법의 변화
혹시 자는 동안 속쓰림을 경험해 보았다면, 자는 방법을 바꾸어 보면 좋습니다. 등받이를 준비하고 머리를 현재 보다 높게 위치해서 위산이 역류되는 상황을 개선ㅇ르 해줍니다. 적잘한 높이의 베개나 등받이는 중력을 이용하여 위산을 아래로 흐르게 도울 수 있습니다.
역류성 식도염 증상과 해결 방법 총정리 (이 5가지만 하지마세요!)
역류성 식도염은 위 속의 내용물이 식도로 역류할 때 일어납니다. 내용물을 포함한 위액은 산성이기 때문에 식도의 점막을 손상시키며 통증을 유발합니다. 역류성 식도염의 증상과, 원인 및 해결 방법에 대해서 알아보겠습니다. 역류성 식도염은 생활습관과도 굉장히 밀접하기 때문에 생활습관 개선이 꼭 필요합니다.
역류성 식도염은 영어로 GERD(Gastroesophageal reflux disease)라고 합니다.
역류성 식도염 증상
눕거나 구부릴 때 속 쓰림이 있거나 식도가 아프고 쓰립니다. 꼭 가슴이나 목이 타는 듯한 화끈거리는 느낌이 듭니다. 이런 느낌은 등 쪽으로도 느낄 수 있으며 음식을 삼키기 어렵게 느껴지기도(연하곤란) 합니다. 또한 신물이나 쓴 물 혹은 먹었던 음식이 다시 입으로 넘어오는 증상도 있을 수 있고 목에 뭐가 걸린 듯한 느낌도 들 수 있습니다. 상복부에 통증이 계속 있거나 불편하며 만성 기침이 있는 경우도 있습니다. 일상생활을 하지 못 할 정도의 속 쓰림을 겪으실 때는 역류성 식도염을 의심해 보셔야 합니다. 병원에서 내시경 검사를 하게 되면 식도 쪽에서 붉은 염증을 발견하실 수 있습니다.
역류성 식도염 원인 및 해결방법
역류성 식도염의 근본적인 원인은 하부식도 괄약근 압력이 낮을 때 생깁니다. 이는 식습관 및 생활 습관에 큰 영향을 받습니다. 예를 들어 과식을 하게 되면 위산이 많이 분비돼 역류 현상을 일으키기 쉬운 상태로 만듭니다. 또 식후에 바로 눕는 습관도 역류성 식도염 발생 가능성을 높입니다. 이뿐 아니라 담배를 피우게 되면 하부식도 괄약근 압력을 낮추기 때문에 금연은 중요한 해결방법 중 하나입니다.
역류성 식도염 치료로는 보통 위산 분비를 억제하는 약물치료를 하는데 호전 증상까지는 대략 4주 정도 걸린다고 합니다. 하지만 약으로만 완치를 할 수는 없으며 재발이 잦기 때문에 올바른 생활 습관이 꼭 함께 가야 합니다. 약제를 사용할 경우 한 리포트에 따르면 80%가 재발한다고 합니다. 또한 생활 습관 개선정도에 따라 증상이 완화될 수도 있고 악화될 수도 있습니다.
역류성 식도염 예방하는 생활 습관
1. 역류성 식도염은 과식을 피해야 합니다. 과식을 하면 물리적으로 위가 늘어나며 위의 압력이 높아져 느슨해진 하부식도 괄약근을 통해 위액이 식도로 흘러 들어갈 수 있기 때문입니다.
2. 마찬가지로 식사 후 바로 눕게 돼도 역류현상이 더 쉽게 일어날 수 있기 때문에 식후 3시간 정도는 바로 눕는 것은 피해 주셔야 합니다.
3. 또 너무 타이트한 옷이나 벨트를 꽉 매게 될 경우 복압을 증가시키기 때문에 되도록이면 넉넉하게 입으시는 게 역류성 식도염을 예방하는데 도움이 됩니다.
4. 과체중이나 비만이실 경우에는 체중 감소를 하시면 식도염을 완화시키실 수 있습니다.
5. 마지막으로 위에 설명한 바와 같이 금연을 권합니다.
역류성 식도염에 좋은 음식 vs. 나쁜 음식
식도 괄약근을 느슨하게 만드는 기름진 음식, 튀긴 음식, 지방이 많은 음식과 커피, 초콜릿, 탄산음료들은 섭취를 줄여주시면 도움이 됩니다. 또한 하부식도 괄약근의 압력을 감소시키는 술, 민트, 마늘, 양파, 계피를 자주 드신다면 줄이시는 게 좋습니다. 산성인 음식들은(과일 주스, 탄산음료, 식초 들어간 음식 등) 직접적으로 식도 점막을 자극할 수 있기 때문에 섭취를 삼가는 게 좋습니다.
대신 신선한 채소 및 복합 탄수화물인 곡류를 넉넉히 섭취해 주시면 섬유질이 풍부해서 변비를 예방하며 배변 긴장을 줄여 상부위장관으로의 압력을 줄여주기 때문에 역류성 식도염을 완화시켜 줍니다. 또한 이는 체중 감소에도 도움이 됩니다. 섬유질이 풍부한 채소와 함께 운동을 하시면서 정제된 탄수화물(설탕이나 설탕이 들어간 음식, 떡, 빵, 디저트류 등등)은 줄이시고 지방이 적은 고기 부위, 생선류, 해산물류 등은 충분히 섭취해 주시는 게 좋습니다.
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위식도 역류병(GERD)
양성자 펌프 억제제 또는 때로는 히스타민-2 차단제
좁아진 부위의 팽창
위바닥 주름술
산의 생산을 완화하는 가장 강력한 약물인 양성자 펌프 억제제는 일반적으로 위식도 역류, 그리고 위식도 역류로 인한 식도염 및 미란성 식도염에 대한 가장 효과적인 치료입니다. 치유를 위해서는 일반적으로 4~12주 기간 동안 약물을 복용해야 합니다. 이러한 약물은 장기간 지속할 수 있지만, 장기 복용이 필요할 경우 의사는 보다 낮은 용량을 사용하려 합니다. 히스타민-2(H2) 차단제는 경미한 GERD 증상이 있는 사람들에서 효과적인 다른 산을 저하시키는 약물입니다. 식도, 위 및 장을 통한 내용물의 이동을 자극하는 약물(촉진성 약물이라고 함)은 양성자 펌프 억제제만큼 효과적이지는 않지만 양성자 펌프 억제제 요법에 추가될 수 있습니다.
식도 협착은 풍선 또는 관을 이용하여 좁아진 부위를 반복적으로 팽창하여 치료합니다. 팽창에 성공하면 협착은 개인의 음식 섭취를 크게 제한하지 않습니다.
수술은 약물을 견딜 수 없거나, 산성이 아니지만 증상을 일으키는 다량의 역류가 있거나, 궤양, 출혈, 거대 탈장 또는 중증 식도염이 있는 사람들에 대한 위식도 역류 치료 옵션입니다. 뿐만 아니라 몇 년 동안 약물을 복용하는 것을 좋아하지 않는 환자에게도 수술이 우선 치료법이 될 수 있습니다. 복강경을 통해 시술되는 최소 침습술(위바닥 주름술이라 부름)을 이용합니다. 그러나 이 수술을 받는 환자 가운데 일부는 부작용이 나타나며 대부분 삼키기 어려움이나 식후 배부품 또는 복부 불편함이 가장 공통된 부작용입니다.
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