신경치료 없이 크라운 통증 | 선생님이라면 신경치료 받으시겠습니까? 빠른 답변

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의사의 진단 하에 명확하게 신경치료를 받아야 한다고 하면
그럴 만한 이유가 있을 겁니다
그런데 신경이 비가역적인 염증으로 너무 아프거나
치아에 크랙이 가거나, 방사선상 병소가 있는 경우를
제외한 기타 이유로 크라운 치료를 받게 될 경우
신경을 살려두고 크라운 하는 것을 생활치 크라운이라고
하는데 이에 대한 의사들의 의견이 매우 분분합니다
그런 경우 제가 환자 입장이라면 어떤 쪽을
선호하는지에 대해 의견을 얘기해 봤습니다.
의견은 사실, 팩트라기 보다 선호도라는 점 기억하고 봐주세요
궁금한 점은 아래 메일로 주시구요
[email protected]
Song : 구재영_Morning
자료출처 : https://gongu.copyright.or.kr
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#치과 #신경치료 #크라운 #치과치료

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충치 제거 후 없던 시림·통증… 치아에 무슨 일? – 헬스조선

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Date Published: 6/27/2021

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주제에 대한 기사 평가 신경치료 없이 크라운 통증

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  • Date Published: 2020. 3. 9.
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Top 38 신경치료 없이 크라운 통증 12294 Good Rating This Answer

선생님이라면 신경치료 받으시겠습니까?

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신경치료는 당해도 크라운은 당하지 맙시다. 씹을 때 아프다고 바로 신경죽여버리는 건 잘못된 진료입니다. – YouTube

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신경치료는 당해도 크라운은 당하지 맙시다. 씹을 때 아프다고 바로 신경죽여버리는 건 잘못된 진료입니다. – YouTube

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(치과)신경치료 안하고 크라운을 씌웠는데 시리고 아프고 죽겠네요.. : MLBPARK

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신경치료없이 크라운 씌우기 – 5년 후 상황

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신경치료없이 크라운 씌우기 – 5년 후 상황 Most searched keywords: Whether you are looking for

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신경치료없이 크라운 씌우기 – 5년 후 상황 Table of Contents:

개요

골드크라운 가격

신경치료 꼭 해야 하나

신경 치료 과정

병원 선택 방법

신경치료없이 크라운 씌우기 – 5년 후 상황

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[의학칼럼] 씌운 치아, 검진해도 발견되지 않는 문제가? – 베한타임즈

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Most searched keywords: Whether you are looking for [의학칼럼] 씌운 치아, 검진해도 발견되지 않는 문제가? – 베한타임즈 이렇게 고생하여 치료를 끝낸 씌운 치아는 이후에 아무 문제 없이. … 신경치료를 받지 않은 치아의 경우 통증이 나타나 크라운을 제거하고 충치를 … 치아에 광범위하거나 깊은 충치가 진행되어 크라운 치료(치아의 머리 부분의 전반을 단단한 재료로 씌우는 치료)를 받게 되는 경우가 있습니다. 이때 흔히 치아를 ‘씌운다’라는 표현을 사용합니다. 이 경우 치아 둘레를 모두 삭제할 뿐만 아니라 종종, 구멍을 뚫고 신경치료를 진행하기도 합니다. 신경치료를 하게 되면 치과를 여러 번 방문해야 할 수도 있고 마취 주사를 놓기도 합니다. 그럴 뿐만 아니라 때때로 치료 기간에 통증이 심하게 발생하여 고생을 많이 하는 일도 있습니다. 이렇게 고생하여 치료를 끝낸 씌운 치아는 이후에 아무 문제 없이치과,치료,크라운,BF치과

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[의학칼럼] 씌운 치아, 검진해도 발견되지 않는 문제가? – 베한타임즈

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[의학칼럼] 씌운 치아, 검진해도 발견되지 않는 문제가?

치아에 광범위하거나 깊은 충치가 진행되어 크라운 치료(치아의 머리 부분의 전반을 단단한 재료로 씌우는 치료)를 받게 되는 경우가 있습니다. 이때 흔히 치아를 ‘씌운다’라는 표현을 사용합니다. 이 경우 치아 둘레를 모두 삭제할 뿐만 아니라 종종, 구멍을 뚫고 신경치료를 진행하기도 합니다. 신경치료를 하게 되면 치과를 여러 번 방문해야 할 수도 있고 마취 주사를 놓기도 합니다. 그럴 뿐만 아니라 때때로 치료 기간에 통증이 심하게 발생하여 고생을 많이 하는 일도 있습니다. 이렇게 고생하여 치료를 끝낸 씌운 치아는 이후에 아무 문제 없이 사용 가능한 것일까요? 생각보다 많은 사람이 씌운 치아는 앞으로 평생 문제없이 사용할 수 있을 것으로 생각합니다. 모든 부분을 씌워주었으니 이제는 충치가 생길 수 없다고 생각하기도 합니다. 하지만 이것은 오해이며 씌우게 된 치아는 치료하지 않거나 간단한 치료만 했던 치아보다 앞으로 더 많은 문제가 생길 수 있다는 것을 알아야 합니다. 씌운 치아는 사실 임플란트 전 단계 상태의 치아라고 보는 것이 더욱 타당합니다. 여러 가지 문제들이 발생할 수 있고 문제 발생 시 임플란트 치료로 이어지기가 쉽기 때문입니다. 우선, 씌운 치아도 충치가 다시 발생할 수 있습니다. 크라운과 치아의 경계 부위에서 충치가 발생하는 예도 있지만, 치아와 크라운 사이의 접착제 부분이 수명이 다 되어서 발생하는 누출 때문에 충치가 발생할 수도 있습니다. 만일, 씌울 당시에 건강한 치질이 많이 남지 않은 상태였다면 사용 중 치아의 남은 머리 부분이 쉽게 부러질 수도 있습니다. 또한, 치아의 머리나 뿌리 부분에 금이 가는 일도 있습니다. 특히, 신경치료를 받은 치아라면 뿌리 부분에 염증이 생기는 경우도 종종 있습니다. 이러한 문제들이 발생하면 다시 치료하여 치아를 살릴 수도 있지만, 치아를 빼고 임플란트 시술을 해야 하는 경우도 종종 있습니다. 그러므로 살린 치아라 할지라도 결국 임플란트 단계로 가는 것은 시간문제라는 관점으로 보는 것이 합리적입니다. 씌운 치아에 발생하는 문제는 검진을 통해 조기에 발견할 수 있을까요? 그럴 수 있지만 그렇지 않은 경우도 많습니다. 치과에서 검진을 받으면 모든 문제가 전부 발견된다고 생각하는 사람들이 많은데, 사실은 그렇지 않을뿐더러 씌운 치아 내부에서 발생하는 문제는 더더욱 발견이 어렵습니다. 일단, 크라운 내부의 충치는 크라운과 치아의 경계 부분이 아니라면 육안을 통한 검진으로도, 방사선사진으로도 발견되지 않는 경우가 많습니다. 크라운은 불투명한 재료로 만들기 때문에 눈으로 그 내부 상태를 볼 수 없을 뿐 아니라, 방사선도 통과하지 못하기 때문에 엑스레이로도 그 내부를 볼 수 없습니다. 치아의 머리 부분이나 뿌리에 금이 간 경우에도 육안이나 방사선으로 발견할 수 없습니다. 신경치료를 받지 않은 치아의 경우 통증이 나타나 크라운을 제거하고 충치를 발견하는 예도 있지만 뜯어보니 이미 치질 손상이 심하여 치아를 살릴 수 없는 일도 있습니다. 신경치료를 받은 치아라면 충치 진행 시 통증을 느낄 수 없어서 치아가 썩어서 부러질 때까지 발견할 수 없는 일도 있습니다. 그렇다면 씌운 치아를 가능한 한 내 치아로 평생 사용하고 싶다면 어떻게 해야 할까요? 애석하게도 완벽한 방법은 없습니다. 하지만 확률을 높일 수 있는 몇 가지 방법은 있습니다. 우선, 치과 검진으로 모든 것을 발견할 수 없을지라도 치과 검진을 정기적으로 받아야 합니다. 크라운과 치아의 경계 부위 근처에서 충치가 발생하는 경우가 적지 않습니다. 이 경우 치과 검진을 통해 충치를 조금이라도 일찍 발견한다면 치아를 다시 치료해서 사용할 가능성이 커집니다. 또한 어느 땐가부터 입안에서 불쾌한 냄새가 날 때는 크라운과 치아 사이에 누출이 생겨서 그럴 수 있어서 치과 방문 시 이러한 사실이 있다면 치과의사에게 알려주어야 합니다. 마지막으로, 오래 사용한 크라운은 교체를 해주는 것이 필요합니다. 자동차 부품들도 오래 지나면 새것으로 교체를 해주며 부품마다 주행거리나 시간을 기준으로 하는 교체 주기 안내서가 있습니다. 물론 치아에 씌운 크라운에 이러한 기준을 그대로 적용하기는 어렵습니다. 그 이유는 자동차는 같은 제품이면 부품의 재료나 규격 등이 모두 같지만, 사람의 치아나 구강 내 환경은 사람마다 다르고 치료 전의 상태마다 다르기 때문입니다. 따라서 씌운 치아의 치아나 보철의 수명에 대하여 명확하게 기준을 잡기는 어렵습니다. 다만, 씌울 당시 치아의 상태가 나쁘지 않았고, 환자가 관리를 잘했으며, 식습관을 포함한 여러 습관에 있어서 별다른 문제가 없다고 하더라도 10년 이상 사용한 크라운에 대해서는 교체를 해주는 것을 권장합니다. 10년 이상 크라운을 사용하면 씌운 치아에 문제가 생긴다는 뜻은 아닙니다. 어떤 경우에는 2~3년 만에 크라운을 제거했더니 치아에 충치가 심하게 진행된 예도 있습니다. 반면 어떤 경우에는 20년을 넘게 사용한 크라운을 제거했음에도 치아에 충치가 전혀 진행되고 있지 않은 일도 있습니다. 10년은 대체로 특이사항이 없는 경우에 예방적인 차원에서 크라운의 교체 주기로 생각해볼 수 있는 기준이라고 생각할 수 있습니다. 위와 같이, 씌운 치아는 임플란트 직전 단계까지 치료한 치아로 보아야 합니다. 또한, 이후에 얼마나 더 오래 쓸 수 있을지 가늠이 어려운 경우도 많습니다. 게다가, 아무리 검진과 관리를 열심히 한다손 치더라도 치료 후 문제가 없을 것을 보장할 수 없습니다. 따라서, 치아를 오래 쓰는 가장 좋은 방법은 크라운 치료를 받지 않도록 애초부터 치아를 잘 관리하는 것입니다. 만일, 관리와 검진에 노력을 기울였음에도 불구하고 문제가 발생했다면 최대한 빨리 치료받는 것이 중요합니다. 왜냐하면 충치가 발생한 치아를 방치했을 때 치아가 망가지는 속도는 충치를 치료한 치아에 다시 문제가 생겨 치아가 망가지는 속도보다 훨씬 빠르기 때문입니다. 치료를 받을 때도 기왕이면 다시 문제가 생기기까지 더 오랫동안 버텨줄 수 있는 적절한 재료를 사용하면 더욱 좋습니다. 임플란트는 치아가 상실되었을 때 매우 좋은 치료지만, 최종적으로 모든 것을 완벽하게 해결해주는 치료가 아닙니다. 자연치아보다 위생관리가 어려워 잇몸병이 잘 발생하고 기계적인 문제도 자주 발생합니다. 또한 치조골의 지속적인 손상은 임플란트의 재시술도 불가능하게 만들 수 있습니다. 한편, 씹을 수 있는 능력을 고령까지 보존하는 것은 환자의 건강과 수명에 크나큰 영향을 미칩니다. 그래서, 건강하게 오래 사는 삶을 유지하기 위해서 자신에게 원래 주어진 치아부터 정성을 들여 관리하는 것이 필요합니다. 또한 피치 못하게 치료해야 하는 상황이 발생하면 최후의 치료라는 마지막 보루에 안심하고 기대는 것보다는 즉각적인 치료를 받는 것이 훨씬 낫습니다. 씌운 치아가 있다면 정기검진을 받도록 하고 아무 문제가 발견되지 않았다손 치더라도 장기간 사용한 크라운은 교체해주는 것이 필요합니다. 치아 관리와 치료에 대한 올바른 인식, 특히, 씌운 치아에 대한 올바른 인식과 관리로부터 많은 사람이 조금이나마 치아 상실로 인한 고통을 줄일 수 있기를 희망합니다. [박상모 BF치과 빈홈점 통합진료과 원장] 저작권자 © 베한타임즈 무단전재 및 재배포 금지

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신경치료없이 크라운맞췄는데 미세한 시림이 있으면 어쩜?

음 이게 버틸수있는 통증보다도 더 약한정도임

나한테 물어보면 신경치료 할래 그정도 시림 가지고 생활할래 물어보면 그냥 살거라고 대답할정도?

어금니에 크라운 씌웠는데 내가 작정하고 앙깨물면 땔때 통증이 느껴짐

1~10으로따지면 1정도.. 근데 크라운 씌우면 통증자체가 1도없어야되는거아님?

오늘 임시로 씌우긴했는데 아프면 신경치료해야한다고하는데

이걸 해야하나 말아야하나.. 신경치료는 왠만하면 안하고싶은데

충치 제거 후 없던 시림·통증… 치아에 무슨 일?

충치 제거 후 없던 시림·통증… 치아에 무슨 일? 이금숙 헬스조선 기자 가 –

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독자 궁금증 취재 충치 제거 후 충전물 ‘레진’이 주범

▲ 충치 치료 후 수일 내 이시림·통증이 생기는 것을 ‘술후 과민증’이라고 한다./클립아트코리아 제공

“비싼 돈 주고 충치 치료를 했는데, 원래 없던 치아 통증과 시림이 생겼어요”

본지에 ‘독자 궁금증 취재’ 의뢰가 왔다. 독자는 스케일링을 하다 충치를 발견하고는 인레이(충치를 제거하고 제거한 부분을 레진·금·세라믹 등으로 채우는 것) 치료를 했는데, 치료 후에도 통증이 계속 돼 결국은 인레이를 제거하고 신경 치료와 크라운 치료(치아 전체를 금·세라믹 등 보철물로 덮는 치료)를 했다. 충치만 있었을 뿐, 아무 증상이 없던 치아에 무슨 일이 벌어진 걸까?

◇충전물 ‘레진’ 수축 때문일 수도

충치 치료 후 수일 내 이시림·통증이 생기는 것을 ‘술후 과민증’이라고 한다. 충치 치료를 한 사람의 10~20%에서 발생을 할 정도로 흔한 증상이다. 주요 증상은 치아에 온도 변화가 있거나 음식을 씹을 때 시림·통증이 발생하는 것.

술후 과민증이 생기는 이유는 크게 두 가지다.

먼저 충치를 제거하는 공간에는 흰 찰흙같이 생긴 레진을 채우거나, 금·세라믹 보철물을 접착하는데, 이 레진이 문제다. 금·세라믹 보철물을 접착할 때도 레진이 ‘시멘트’ 역할로 쓰인다. 레진은 충치 부위에 바른 후 빛으로 중합해 딱딱하게 굳히는 과정을 거쳐야 한다. 문제는 레진 중합 과정에서 수축이 발생해, 충치를 제거한 곳에 빈 공간이 생길 수 있는 것. 경희대 치과병원 보존과 김현정 교수는 “레진이 수축하면서 원래 치아와의 사이가 미세하게 뜨게 되고, 씹을 때마다 들썩거리면서 아프거나 시린 증상이 생길 수 있다”고 말했다. 만약 통증이 특정 포인트에만 발생한다면 레진을 제거하고 다시 접착해야 한다. 그러나 레진의 수축 방향은 예측할 수 없어 교정 후에도 시림이나 통증이 계속 될 수 있다.

두번째 이유는 기존에 치아 우식이 깊었던 경우다. 충치를 제거하는 과정에서 신경 가까운 곳까지 치아 삭제를 많이 해야 하고, 치아 상아질의 상아세관이 노출돼 치아가 예민해질 수 있다. 김현정 교수는 “이런 위험 때문에 일부 병원에서는 치아 우식이 깊은 경우에 미리 신경 치료를 권하는 경우도 있다”며 “그러나 처음엔 치아가 민감해도 이후에 증상이 없어지는 경우도 많으므로 지레 신경 치료를 하기보다는 기다려보는 것이 좋다”고 말했다. 치아 우식이 깊어 발생한 술후 과민증은 주기적으로 엑스레이를 찍으면서 신경이 살아있는지 등에 대해 경과 관찰을 한다.

충치를 가만히 내버려뒀으면 통증이 발생하지 않았을 수도 있지 않을까? 김현정 교수는 “치아 우식으로 원래 치아가 안 좋았는데 증상이 없었던 것 뿐”이라며 “곧 충치가 신경까지 침범해 아팠을 것”이라고 말했다. 충치는 시간이 지나면 진행을 하기 마련이다. 김현정 교수는 “술후 과민증을 줄이기 위해서는 충치 치료를 할 때 과도한 치아 삭제는 피해야 한다”고 했다.

치아 우식이 깊어 신경이 있는 치수까지 세균이 들어가 치수염이 생길 수도 있다. 치수염의 경우 일부는 회복되면서 통증이 없어지기도 하지만(가역성 치수염) 통증이 없어지지 않을 때(비가역성 치수염)도 있다. 비가역성 치수염은 자극 없이도 심한 치통이 발생할 수 있으며, 이 때는 신경 치료를 해야 한다.

◇충치 치료 작게 해야

어렵게 충치 치료를 결심했는데 없던 통증이 생겼다면 환자로서는 고통스러울 수밖에 없다. 치료를 또 해야 해서 치과 의료 분쟁의 주요 원인이 되기도 한다.

김현정 교수는 “충치 치료 후 통증 발생 가능성에 대해 미리 환자에게 충분히 설명을 해야 한다”며 “애초에 신경 치료를 하면 통증 발생 가능성은 없겠지만, 신경 등 자연치아는 최대한 보존하는 것이 좋다”고 말했다.

최근 밝혀진 바에 따르면 치아 신경의 ‘역할’은 생각보다 크다. 온도 자극을 느끼는 것 뿐만 아니라 고유 수용 감각이 있어 저작 기능이 잘 이뤄질 수 있도록 돕는다. 김현정 교수는 “치아가 여러 개이기 때문에 치아 한 개에 신경 치료를 한다고 해서 큰 문제 생기겠냐고 생각할 수 있지만 신경 치료를 하면 해당 치아 수명이 짧아진다”며 “치아는 최대한 살리고 보존하는 것이 좋다”고 했다.

술후 과민증은 보통 수주가 지나면 증상이 소실된다. 그러나 증상 호전이 없는 경우, 자극이 없는 데도 통증이 발생하는 등 증상이 악화되는 경우에는 치수염의 가능성을 염두에 두고 신경 치료를 진행해야 한다.

◇충치 치료 수년 후에 아프다면

충치 치료 초기에는 아프지 않다가 충치 치료 수년 후에 통증이 생기는 경우도 있다. 충치가 새롭게 발생하지도 않았는데도 통증이 생겼다면 보철물 밑으로 금(crack)이 발생한 크랙증후군일 수 있다. 치아의 금은 눈으로도, 엑스레이로도 보이지 않는다. 크랙증후군은 진단도 어렵고 치료도 까다롭다. 크랙으로 인해 씹을 때마다 아프면 치아 전체를 보철물로 감싸는 크라운 치료를 해야 한다. 원래 치아 크랙이 있었는데 몰랐다가 충치 치료 후 치아 교합면이 바뀌면서 없던 증상이 생길 수도 있다.

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