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칼륨은 과일과 채소의 종류에 따라 그 함량이 다르다. 바나나, 참외, 토마토, 키위보다는 포도, 오렌지, 사과에 칼륨이 적고, 채소도 버섯, 호박, 미역, 시금치, 쑥, 부추, 상추 등에는 칼륨이 많고, 가지, 당근, 배추, 콩나물, 오이, 깻잎에는 상대적으로 적다.
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저칼륨식 | 식사요법 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원
칼륨 함량이 낮은 식품. 식사요법의 필요성. 신장기능이 저하되어 있는 경우에는 소변으로 칼륨을 배설하는 능력이 감소되어 혈액 내 칼륨 농도가 올라가서 위험을 …
Source: m.amc.seoul.kr
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칼륨이 적은 음식 알아두세요 – 꿈꾸는 별사탕
칼륨이 적은 음식 채소는 깻잎, 당근, 치커리, 배추, 양상추, 냉이, 양배추, 무, 숙주, 팽이버섯, 콩나물, 메밀묵, 도토리묵 등이 있으며 적은 음식이라고 …
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Date Published: 12/13/2021
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Date Published: 4/25/2021
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신장질환 – 삼성서울병원
4) 남아있는 신장기능에 따라 칼륨과 인 섭취를 조절합니다. ① 칼륨은 채소와 과일에 많이 있으며, 채소류는 가급적 삶거나 데쳐서 이용합니다. 주의식품 (칼륨함량 …
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Date Published: 6/21/2021
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칼륨이 적은 음식이 만성신부전증에 해가 되는 이유
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식이요법 – 간호사가 알려주는 홈케어
셋째, 과일, 생 야채 등 칼륨(포타슘, K)이 많이 들어있는 음식은 과식하지 마십시오. … 복막투석 환자의 경우에는 칼륨치가 올라가는 경우는 드물고 식사량이 적은 …
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Date Published: 5/2/2022
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주제에 대한 기사 평가 칼륨 적은 음식
- Author: 황성수힐링스쿨
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- Date Published: 2014. 6. 4.
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칼륨이 적은 음식
건강과 음식 칼륨이 적은 음식 하사가 ・ URL 복사 본문 기타 기능 공유하기 신고하기 칼륨이 적은 음식 – 칼륨이 많은 음식 -지난 3월 검사에서 칼륨함량이 너무 높다며 바나나 등 과일이나 채소를 줄이라고 했다. 그동안 신장이 좋지 않다며 짜게 먹지 말라고 했지만, 칼륨이 높다는 것은 처음이다. -그래서 일상생활에서 자주 사용하는 식품 중에서 칼륨과 나트륨 함량을 따로 뽑아 봤다. 분홍색 철쭉 -칼륨함량에 대해서는 생것, 말린 것, 삶은 것 외에 품종에 따라 달라지기도 해서 한두 가지만 발췌했다. -양파와 요구르트는 칼륨이 많은 음식으로 분류되어 있던데 여기서는 아닌 것 같아서 잘 모르겠다. -칼륨함량이 0인 것은 없다는 것인지 잘 알 수 없다. -야채나 과일 등은 생것보다는 말린 것에 칼륨함량이 더 높은 것 같다. -생선회는 대체로 칼륨이 없는 것 같은데 여러 가지 질환이 있는 사람은 생것은 못 먹게 한다. -칼륨함량의 단위는 100g/mg이므로 먹는 양에 따라서 조절하면 될 것 같다. 김이 칼륨함량이 높기는 하지만, 한꺼번에 100g을 먹지는 않으므로. -칼륨은 수용성이고 껍질에 많으므로 껍질을 벗기고 생것은 물에 1~2시간 담갔다가 찌거나 삶아서 사용하라고 한다. -그러나 신장 등에 질환이 있으신 분은 특히 칼륨함량에 주의해야 한다. -신장이나 고혈압 관련으로 몇 년 전부터 칼륨(Kalium)은 포타슘(potassium)이라고 하는데 아직도 대부분은 칼륨이라고 하는 것 같다. 칼륨 즉 포타슘은 원소기호 K, 원자 번호 19번이다. 건강한 사람이라면 칼륨은 신장에서 조절을 하지만 신장기능에 이상이 있는 사람은 인위적으로 칼륨을 조절해야 하는데 피검사나 소변검사 등으로 알 수 있다고 한다. 간혹 신장장애인중에 초기에 병원에서 칼륨조절 약을 처방해 주는데 무시하고 지내다가 만성 신장장애가 되기도 한다. -빨간색으로 표시한 부분은 저칼륨으로 분류되는 200mg 이하이다. -칼륨함량이 더 필요하신 분은 아래 사이트에서 검색해 보시기 바랍니다. *농식품종합정보시스템 http://koreanfood.rda.go.kr/main *각 식품별 칼륨 함량(100g/mg) 식품명 칼륨 나트륨 견과/들깨 583 1 견과/땅콩볶은 것 799 4 견과/밤 구운 것 502 2 견과/브라질너트 659 3 견과/아마씨 770 70 견과/아몬드볶은 것 759 2 견과/코코넛말린 것 543 37 견과/해바라기씨 750 250 견과/호두볶은 것 487 47 견과/호박씨 688 6 견과참깨 검정깨 530 0 계란/부침 152 162 계란/삶은 것 127 140 메추리알/삶은 것 98 51 고기/닭고기 삶은 214 76 고기/닭고기튀김 254 119 고기/돼지고기삼겹살 307 56 고기/비엔나소세지 368 732 고기/소고기 267 67 곡류/귀리 오트밀 383 4 곡류/녹두 1420 1 곡류/매조 279 1 곡류/메밀국수 198 707 곡류/멥쌀 가루 89 2 곡류/밀가루 박력 116 1 곡류/병아리콩 1085 5 곡류/보리 가루 287 20 곡류/찹쌀 가루 33 3 곡류/콩 대두 1838 2 곡류/팥 1263 2 곡류/현미 가루 128 3 과일/감 생것 132 0 과일/감말린 것 584 1 과일/귤,레드향 134 1 과일/딸기 생것 167 13 과일/무화과생것 177 0 과일/배 생것 169 1 과일/복숭아 생것 217 3 과일/복숭아 통조림 47 3 과일/사과 생것 115 0 과일/사과말린 것 0 0 과일/수박생것 109 0 과일/참외생것 450 2 과일/체리 생것 322 1 과일/체리 통조림 3 7 과일/토마토생것 325 6 과일/포도생것 183 0 기타/고기만두 237 261 기타/김밥 125 458 기타/단백질보충제 1129 329 기타/도토리묵 12 76 기타/라면끓인 것 56 380 기타/메밀묵 38 120 기타/빵 바게트빵 110 620 기타/빵 식빵 98 516 기타/아이스크림 188 60 기타/인삼 수삼 324 18 기타/프로폴리스 84 19 떡/백설기 31 212 떡/찹쌀떡 158 237 면/국수 11 47 면/물냉면 42 327 면류/고추잡채 135 414 면류/우동 8 78 면류/잡채밥 86 294 면류/짜장면 75 306 버섯/느타리버섯 2038 19 버섯/표고 생것 356 2 뿌리/감자 삶은 것 386 2 뿌리/감자튀김 604 258 뿌리/고구마 구운 459 9 뿌리/고구마 삶은 394 5 뿌리/당근생것 299 23 뿌리/도라지생것 231 3 뿌리/마늘말린것 1937 7 뿌리/마늘생것 531 3 뿌리/무 절임 115 219 뿌리/연근생것 478 21 뿌리/우엉생것 406 6 생선/가자미 263 185 생선/갈치 생것 260 100 생선/고등어구이 370 120 생선/고등어찌개 280 94 생선/굴 생것 259 232 생선/동태찌개 146 322 생선/멍게 생것 0 0 생선/멸치 생것 0 0 생선/방어생것 380 32 생선/볼락구이 467 89 생선/볼락생것 0 0 생선/어묵 108 792 생선/오징어 생것 351 199 생선/잔멸치 말린 것 531 2646 생선/참돔구운것 500 55 생선/참돔생것 0 0 양념/간장 양조 480 4783 양념/겨자 머스타드 190 2900 양념/계피가루 754 67 양념/고추냉이와사비 1142 21 양념/고추장 개량 422 2486 양념/꿀 아카시아꿀 20 0 양념/굴소스 138 4608 양념/꿀 밤꿀 248 1 양념/된장 609 4206 양념/마요네즈 20 450 양념/맛술 13 32 양념/물엿 0 0 양념/사과식초 12 2 양념/생강페이스트 140 580 양념/정제염 552 36025 양념/카레라이스 78 218 양념/토마토케찹 477 1063 양념/후추가루 1103 46 음료/녹차 1471 23 음료/레몬소다 10 2 음료/매실주스 2 5 음료/보이차 18 2 음료/사이다 0 1 음료/식혜 3 2 음료/오렌지주스 172 2 음료/요구르트액상 176 46 음료/요구르트플레인 141 39 음료/우유가공 107 30 음료/커피믹스 117 5 음료/커피아메리카노 47 0 음료/콜라 2 2 채소/고사리 말린 것 2879 15 채소/근대 데친 것 562 173 채소/김치 328 720 채소/대파 181 0 채소/들깻잎 421 1 채소/배추김치 196 232 채소/부추생것 251 2 채소/상추 379 5 채소/숙주나물 160 5 채소/시금치 데친 것 306 11 채소/양배추 241 8 채소/양파 말린것 1726 7 채소/양파생것 145 3 채소/오이생것 227 1 채소/오이피클 36 1040 채소/쪽파 324 0 채소/콩나물 생것 218 1 채소/콩나물국 60 279 채소/호박말린것 2815 4 채소/호박삶은 것 139 0 해조류/김 김밥김 3117 258 해조류/김 조미김 1328 1299 해조류/다시마 생것 1242 75 해조류/미역 말린 것 432 7535 해조류/미역생것 730 610 *국립농업과학원 http://koreanfood.rda.go.kr/main *국가표준식품성분표 검색 http://koreanfood.rda.go.kr/kfi/fct/fctFoodSrch/list 인쇄
칼륨이 적은 음식 알아두세요
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혈압을 낮추거나 부종을 방지하기 위해 칼륨이 많은 음식을 찾는 분들이 많은데 신장 건강에 문제가 생겼다면 칼륨이 적은 음식을 찾아드셔야 합니다. 칼륨이 적은 과일이나 차로 어떤 것들이 있는지 알아보았습니다.
신장은 노폐물 배출에 중요한 경할을 하고 있으며 신장의 기능이 저하될 경우 체내 칼륨 농도가 높아져서 다양한 증상이 발생합니다. 예를 들어 휴식을 취해도 무기력하고 피로하며 구토, 설사, 호흡곤란, 부정맥 등이 나타날 수 있습니다.
때문에 신장병이 있을 경우 칼륨이 적은 음식을 섭취하고 칼륨이 많은 음식은 섭취 방법을 신경써야 합니다. 예를 들어 채소의 경우 칼륨을 줄이기 위해 물에 담가 두었다가 먹거나 데쳐서 먹어야 합니다.
칼륨이 적은 음식으로 과일의 경우 사과, 감, 파인애플, 블루베리에 적게 들어 있습니다. 귤, 딸기, 배, 거봉, 오렌지에는 중간 정도 들어 있으며 바나나, 참외, 토마토, 수박, 멜론, 곶감, 키위, 말린 과일에는 칼륨이 많이 들어 있습니다.
특히 말린 과일에 칼륨이 많이 들어 있어서 신장병 환자는 섭취를 삼가는 것이 좋습니다. 과일 껍질에도 칼륨이 들어 있으니 반드시 껍질을 제거하고 드실 수 있었으면 합니다.
칼륨이 적은 음식 채소는 깻잎, 당근, 치커리, 배추, 양상추, 냉이, 양배추, 무, 숙주, 팽이버섯, 콩나물, 메밀묵, 도토리묵 등이 있으며 적은 음식이라고 해도 섭취량을 주의해야 합니다.
중간 정도로 들어 있는 음식으로는 무말랭이, 상추, 연근, 우엉, 도라지, 애호박이 있으며 칼륨이 많은 음식으로는 아욱, 근대, 머위, 미나리, 부추, 시금치, 호박, 죽순, 감자 등이 있습니다.
채소는 칼륨이 많은 음식이라서 조리법에 신경을 써야 합니다. 충분한 양의 물에 담가 두었다가 먹거나 물에 데친 후에 헹궈서 드시는 것이 칼륨을 줄이는 방법입니다. 껍질과 줄기 또한 섭취를 삼가는 것이 좋습니다.
주식으로 섭취하는 밥의 경우 현미나 보리, 콩에 칼륨이 많기 때문에 이바다 칼륨이 적은 음식인 백미를 섭취하는 것이 좋습니다. 인절미떡이나 카스테라, 식빵, 가래떡, 백설기 등은 칼륨이 적은 음식이지만 칼로리가 높아서 적당량 드셔야 합니다.
무심코 많이 먹게 되는 견과류에도 칼륨이 포함되어 있어서 주의해야 합니다. 잣, 호두, 아몬드, 땅콩, 해바라기씨, 참깨 등에도 칼륨이 들어 있어서 과식하지 않아야 합니다.
음료에 들어 있는 칼륨도 주의해야 합니다. 차, 주스, 유제품 등은 종류에 따라 칼륨이 많이 들어 있는 것도 있습니다. 녹차의 경우 칼륨함량이 높으며, 토마토 주스나 야채 주스도 야채와 과일을 농축한 것이라서 많이 포함되어 있습니다.
보리차, 우롱차는 칼륨이 적은 차인데 장식나 차를 담가 두면 칼륨 함유량이 높아지므로 우려내는 시간을 짧게 해야 합니다. 신장병이 있을 경우 생수를 마시는 것이 가장 좋으며 연한 아메리카노 1잔 정도는 괜찮습니다. 현재 상태에 따라먹어도 되는 음식이 달라지기 때문에 전문의와 상의 후 식단을 계획할 수 있었으면 합니다.
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Top 9 칼륨 적은 음식 The 79 Correct Answer
고칼륨혈증을 동반한 만성콩팥병환자의 식이요법
고칼륨혈증을 동반한 만성콩팥병환자의 식이요법
칼륨 적은 음식
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칼륨이 적은 음식 : 네이버 블로그
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칼륨이 적은 음식 알아두세요 꿈꾸는 별사탕
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칼륨 적은 음식
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칼륨이 많은 음식 VS 칼륨이 적은 음식
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칼륨이 적은 음식
-칼륨함량에 대해서는 생것, 말린 것, 삶은 것 외에 품종에 따라 달라지기도 해서 한두 가지만 발췌했다. -양파와 요구르트는 칼륨이 많은 음식으로 분류되어 있던데 여기서는 아닌 것 같아서 잘 모르겠다. -칼륨함량이 0인 것은 없다는 것인지 잘 알 수 없다. -야채나 과일 등은 생것보다는 말린 것에 칼륨함량이 더 높은 것 같다. -생선회는 대체로 칼륨이 없는 것 같은데 여러 가지 질환이 있는 사람은 생것은 못 먹게 한다. -칼륨함량의 단위는 100g/mg이므로 먹는 양에 따라서 조절하면 될 것 같다. 김이 칼륨함량이 높기는 하지만, 한꺼번에 100g을 먹지는 않으므로. -칼륨은 수용성이고 껍질에 많으므로 껍질을 벗기고 생것은 물에 1~2시간 담갔다가 찌거나 삶아서 사용하라고 한다. -그러나 신장 등에 질환이 있으신 분은 특히 칼륨함량에 주의해야 한다. -신장이나 고혈압 관련으로 몇 년 전부터 칼륨(Kalium)은 포타슘(potassium)이라고 하는데 아직도 대부분은 칼륨이라고 하는 것 같다. 칼륨 즉 포타슘은 원소기호 K, 원자 번호 19번이다. 건강한 사람이라면 칼륨은 신장에서 조절을 하지만 신장기능에 이상이 있는 사람은 인위적으로 칼륨을 조절해야 하는데 피검사나 소변검사 등으로 알 수 있다고 한다. 간혹 신장장애인중에 초기에 병원에서 칼륨조절 약을 처방해 주는데 무시하고 지내다가 만성 신장장애가 되기도 한다. -빨간색으로 표시한 부분은 저칼륨으로 분류되는 200mg 이하이다. -칼륨함량이 더 필요하신 분은 아래 사이트에서 검색해 보시기 바랍니다.
내 몸 청소부 콩팥 고장났다면 …’이런 음식’ 적게 먹어야
내 몸 청소부 콩팥 고장났다면 …’이런 음식’ 적게 먹어야 김수진 헬스조선 기자 가 – 가 + ▲ 콩팥 기능이 좋지 않으면 나트륨·칼륨·인 같은 전해질 배출이 잘 안된다. 칼륨이 많은 채소류는 하루 6접시 이하로 먹는게 좋다. /헬스조선DB 만성콩팥병 환자라면 나트륨·칼륨·인 같은 전해질이 많이 든 음식이 무엇이며, 얼마나 들었는지 평소 알아둬야 한다. 콩팥 기능이 좋지 않으면 나트륨·칼륨·인 같은 전해질 배출이 잘 안된다. 전해질이 체내에 축적되면 심하게는 심장마비 등으로 사망에 이를 수 있어, 올바른 식이요법이 중요하다. ◇나트륨=라면·인스턴트 미역국 등 가공식품에 많아 과다한 나트륨 축적은 고혈압, 부종, 뇌졸중 등을 유발한다. 나트륨 함량이 높은 대표 음식류는 조미료, 가공육류, 국물음식, 인스턴트식. 염장식이다. 중요 식품 나트륨 함량(100g당 g)은 다음과 같다. ▶조미료=쌈장 36.6, 굵은소금 32.2 짜장소스 3.2, 카레가루 4.7, 천일염 33.5, 양조된장 4.9 ▶가공육류=소시지 1.4, 구운 베이컨 1.3, 햄 1, 미트볼 0.5 ▶국물음식=김치찌개 0.5, 물냉면 0.3, 우동 0.3 ▶인스턴트식=라면스프 21.2, 인스턴트 미역국 6.5, 치즈버거 0.6, 인스턴트 짜장면 0.7 ▶염장식=멸치젓 11.8, 명란젓 3.5, 깻잎 장아찌 1.8, 마늘 장아찌 1.6 ◇인=견과류·유제품 주의를 과도한 인 축적은 뼈를 약하게 하고, 혈관이나 심장에 석회질을 만들 위험을 높인다. 인 함량이 높은 대표 음식류는 유제품, 말린 견과류, 육류다. 중요 식품 인 함량(100g당 mg)은 다음과 같다. ▶유제품=가공치즈 844, 아이스크림 100, 우유 83, 초코 우유 234 ▶말린 견과류=아몬드 500, 피스타치오 490, 해바라기씨 660 ▶육류=소고기 등심 130, 베이컨 194 ◇칼륨=과일·채소 과다 섭취하면 위험 과도한 칼륨 축적은 근육을 약하게 만들며, 심하면 심장마비까지 일으킨다. 녹황색 채소나 과일에 칼륨이 많다. 만성콩팥병이 있다면 하루 6접시 이하의 야채를 먹고, 과일은 1회 이하로 먹는게 적당하다. 중요 식품 칼륨 함량(100g당 mg)은 다음과 같다. ▶과일=건포도 671, 천도복숭아 228, 바나나 279, 대추 357, 자두 164, 살구 160, 오렌지 126 ▶채소=쑥 1103, 시금치 502, 브로콜리 307, 양배추 206, 청양고추 386, 삶은 고구마 548, 삶은 감자 480
칼륨이 적은 음식 알아두세요
반응형 혈압을 낮추거나 부종을 방지하기 위해 칼륨이 많은 음식을 찾는 분들이 많은데 신장 건강에 문제가 생겼다면 칼륨이 적은 음식을 찾아드셔야 합니다. 칼륨이 적은 과일이나 차로 어떤 것들이 있는지 알아보았습니다. 신장은 노폐물 배출에 중요한 경할을 하고 있으며 신장의 기능이 저하될 경우 체내 칼륨 농도가 높아져서 다양한 증상이 발생합니다. 예를 들어 휴식을 취해도 무기력하고 피로하며 구토, 설사, 호흡곤란, 부정맥 등이 나타날 수 있습니다. 때문에 신장병이 있을 경우 칼륨이 적은 음식을 섭취하고 칼륨이 많은 음식은 섭취 방법을 신경써야 합니다. 예를 들어 채소의 경우 칼륨을 줄이기 위해 물에 담가 두었다가 먹거나 데쳐서 먹어야 합니다. 칼륨이 적은 음식으로 과일의 경우 사과, 감, 파인애플, 블루베리에 적게 들어 있습니다. 귤, 딸기, 배, 거봉, 오렌지에는 중간 정도 들어 있으며 바나나, 참외, 토마토, 수박, 멜론, 곶감, 키위, 말린 과일에는 칼륨이 많이 들어 있습니다. 특히 말린 과일에 칼륨이 많이 들어 있어서 신장병 환자는 섭취를 삼가는 것이 좋습니다. 과일 껍질에도 칼륨이 들어 있으니 반드시 껍질을 제거하고 드실 수 있었으면 합니다. 칼륨이 적은 음식 채소는 깻잎, 당근, 치커리, 배추, 양상추, 냉이, 양배추, 무, 숙주, 팽이버섯, 콩나물, 메밀묵, 도토리묵 등이 있으며 적은 음식이라고 해도 섭취량을 주의해야 합니다. 중간 정도로 들어 있는 음식으로는 무말랭이, 상추, 연근, 우엉, 도라지, 애호박이 있으며 칼륨이 많은 음식으로는 아욱, 근대, 머위, 미나리, 부추, 시금치, 호박, 죽순, 감자 등이 있습니다. 채소는 칼륨이 많은 음식이라서 조리법에 신경을 써야 합니다. 충분한 양의 물에 담가 두었다가 먹거나 물에 데친 후에 헹궈서 드시는 것이 칼륨을 줄이는 방법입니다. 껍질과 줄기 또한 섭취를 삼가는 것이 좋습니다. 주식으로 섭취하는 밥의 경우 현미나 보리, 콩에 칼륨이 많기 때문에 이바다 칼륨이 적은 음식인 백미를 섭취하는 것이 좋습니다. 인절미떡이나 카스테라, 식빵, 가래떡, 백설기 등은 칼륨이 적은 음식이지만 칼로리가 높아서 적당량 드셔야 합니다. 무심코 많이 먹게 되는 견과류에도 칼륨이 포함되어 있어서 주의해야 합니다. 잣, 호두, 아몬드, 땅콩, 해바라기씨, 참깨 등에도 칼륨이 들어 있어서 과식하지 않아야 합니다. 음료에 들어 있는 칼륨도 주의해야 합니다. 차, 주스, 유제품 등은 종류에 따라 칼륨이 많이 들어 있는 것도 있습니다. 녹차의 경우 칼륨함량이 높으며, 토마토 주스나 야채 주스도 야채와 과일을 농축한 것이라서 많이 포함되어 있습니다. 보리차, 우롱차는 칼륨이 적은 차인데 장식나 차를 담가 두면 칼륨 함유량이 높아지므로 우려내는 시간을 짧게 해야 합니다. 신장병이 있을 경우 생수를 마시는 것이 가장 좋으며 연한 아메리카노 1잔 정도는 괜찮습니다. 현재 상태에 따라먹어도 되는 음식이 달라지기 때문에 전문의와 상의 후 식단을 계획할 수 있었으면 합니다. 반응형
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영양팀 > 질환별 영양관리 > 신장질환
신증후군
신증후군의 식사원칙
1) 염분(나트륨) 섭취를 줄입니다.
나트륨은 부종을 일으키고 혈압을 올려 신장에 부담을 주게 되므로 1일 2000mg(소금으로 환산시 5g)이내로 제한하며, 염분함량이 높은 국, 김치, 가공식품, 염장식품 등을 주의하도록 합니다.
2) 단백질 섭취를 적절히 조절합니다.
고단백 식사는 신장질환을 가속화 시키며 오히려 단백뇨를 증가시킨다는 연구결과가 있습니다. 고단위 스테로이드 치료를 받는 환자들에게는 충분한 단백질 섭취가 필요하고, 신장기능이 지속적으로 감소되는 경우에는 만성신부전과 동일하게 단백질 제한이 필요합니다.
3) 열량을 충분히 섭취합니다.
열량섭취가 부족하면 체내 단백질이 분해되어 사용되기 때문에 영양불량의 원인이 되기도 하므로, 밥, 빵, 떡 등의 곡류식품과 식물성 기름, 사탕, 잼 등의 단순당질 처럼 열량을 내는 식품을 각 개인의 체격에 따라 충분히 섭취하도록 합니다.
4) 동물성지방과 콜레스테롤 섭취를 줄입니다.
신증후군과 함께 나타나는 고지혈증은 식사로 엄격한 조절은 하지 않으나 가급적 콜레스테롤과 동물성 지방 함량이 높은 식품을 주의합니다.
신증후군의 실제식단
구분 식단 고려사항 아침1 쌀밥 210g
콩나물국 / 호박전
소불고기 40g / 김구이(참기름)
물김치 / 꿀차 ▶ 호박전, 참기름, 꿀차로 열량을 보충합니다 아침2 식빵 3쪽
양배추&오이샐러드 / 쨈
우유 1잔 ▶ 밥 대신 빵으로 바꿔 섭취할 수 있습니다
▶ 열량보충을 위해 잼이나 꿀을 함께 섭취하도록 합니다
▶ 샐러드드레싱도 염분을 함유하고 있으므로 주의합니다 점심 보리밥 210g
팽이버섯국 / 갈치튀김 40g
얼갈이생채 / 가지나물
물김치 ▶ 생선은 소금간 없이 튀겨서 양념장을 따로 이용합니다
▶ 염분없이 맛있게 먹을 수 있도록 식초, 설탕 등을 이용하여 새콤달콤하게 조리합니다
▶ 육류/생선/콩제품 등의 단백질 섭취가 과하지 않도록 1일 섭취량을 준수합니다 저녁 쌀밥 210g
열무된장국 / 쇠고기탕수육 40g
녹두묵무침 / 깻잎나물
무초절이 ▶ 탕수육 등의 튀김요리로 열량을 보충합니다
▶ 김치대신 식초 & 설탕으로 맛을 돋운 초절이를 이용합니다 간식 절편 3개+저지방우유 1잔
사과 100g
사탕 & 젤리 5개 ▶ 열량보충을 위해 간식을 섭취합니다
▶ 우유도 단백질과 나트륨 함량이 높으므로 1일 2잔 이내로 섭취합니다 단백뇨와 부종을 주소로 입원한 신증후군으로 진단받은 평소 체중 65kg의 환자에게 필요한 열량과 단백질, 염분의 양을 조절하기 위한 식단은 다음과 같습니다.(2100칼로리/60g 단백질)
Q & A
단백뇨가 있어서 단백질 보충위해 매일 찐계란과 고기를 많이 먹는게 맞나요?
-→ 지속적인 심한 단백뇨를 치료없이 방치할 경우 신기능의 손실을 초래할 수도 있지만, 필요이상 과량의 단백질을 섭취하는 것은 더욱 심한 단백뇨를 진행시킬 수 있으므로 전문영양사의 도움을 받으시기 바랍니다.
신증후군으로 스테로이드 고용량 치료를 받고 있습니다. 단백질의 엄격한 제한이 필요한가요?
–> 스테로이드를 복용할 경우 단백질의 요구량이 증가할 수 있습니다. 따라서 이와 같은 경우 엄격한 수준의 단백질의 제한을 하지 않습니다. 환자마다 개별적인 영양상태와 치료 계획이 다르므로 정확한 단백질 권장량을 알기 위해 의사와 전문영양사의 도움을 받으시기 바랍니다.
만성신부전
만성신부전의 식사원칙
1) 염분(나트륨) 섭취를 줄입니다.
나트륨은 부종을 일으키고 혈압을 올려 신장에 부담을 주게 되므로 1일 2000mg(소금으로 환산시 5g)이내로 제한하며, 염분함량이 높은 국, 김치, 가공식품, 염장식품 등을 주의하도록 합니다.
2) 단백질 섭취를 제한합니다.
음식물로 섭취한 단백질은 체내에서 이용된 후 요소라는 노폐물을 만드는데, 신장기능이 떨어지면 요소가 혈액 속에 쌓이게 되어 신장에 더욱 부담을 주게 됩니다. 그러므로 자신의 신장기능에 맞는 적정량의 단백질을 섭취해야 합니다.
열량섭취가 부족하면 체내 단백질이 분해되어 사용되기 때문에 영양불량의 원인이 되기도 하므로, 밥, 빵, 떡 등의 곡류식품과 식물성 기름, 사탕, 잼 등의 단순당질 처럼 열량을 내는 식품을 각 개인의 체격에 따라 충분히 섭취하도록 합니다. 단, 당뇨신부전의 경우에는 단순당 식품을 주의하며, 무기질 함량이 높은 잡곡밥보다는 쌀밥을 섭취하는 것이 바람직합니다
주의 식품 (칼륨과 인 함량이 높은 식품) : 현미밥, 검정쌀, 율무, 오트밀, 옥수수, 은행, 팥, 감자, 고구마 등 3) 열량을 충분히 섭취합니다.열량섭취가 부족하면 체내 단백질이 분해되어 사용되기 때문에 영양불량의 원인이 되기도 하므로, 밥, 빵, 떡 등의 곡류식품과 식물성 기름, 사탕, 잼 등의 단순당질 처럼 열량을 내는 식품을 각 개인의 체격에 따라 충분히 섭취하도록 합니다. 단, 당뇨신부전의 경우에는 단순당 식품을 주의하며, 무기질 함량이 높은 잡곡밥보다는 쌀밥을 섭취하는 것이 바람직합니다
① 칼륨은 채소와 과일에 많이 있으며, 채소류는 가급적 삶거나 데쳐서 이용합니다.
주의식품 (칼륨함량이 높은 식품)
채소류 : 아욱, 근대, 쑥갓, 시금치, 미나리, 양송이버섯, 늙은 호박, 죽순, 머위, 참취, 부추 등
과일류 : 토마토, 바나나, 참외, 멜론, 건과일(건포도,곶감 등), 천도복숭아, 키위
기 타 : 잡곡류, 두류(콩류,동부,녹두,팥 등), 감자, 고구마, 토란, 밤, 초콜릿, 카라멜, 로얄제리
② 인은 모든 식품에 들어 있지만 유제품, 어육류, 건어물 등에 많이 들어 있으므로 주의합니다.
주의식품(인함량이 높은 식품)
유제품 : 우유, 치즈, 요거트, 아이스크림, 커스타드크림
어육류 : 멸치·뱅어포등의 건어물, 명란/대구알, 육류의 간, 햄
기 타 : 콩· 팥등의 잡곡류, 땅콩·호두·아몬드등의 견과류, 콜라, 초콜릿 4) 남아있는 신장기능에 따라 칼륨과 인 섭취를 조절합니다.① 칼륨은 채소와 과일에 많이 있으며, 채소류는 가급적 삶거나 데쳐서 이용합니다.② 인은 모든 식품에 들어 있지만 유제품, 어육류, 건어물 등에 많이 들어 있으므로 주의합니다.
(5) 심한 부종이 있는 경우만 수분을 제한합니다.
만성신부전에서는 수분 제한이 필요없으나 소변량이 줄고 심한 부종이 있을때는 조절이 필요합니다.
만성신부전의 실제식단
구분 식단 고려사항 아침1 쌀밥 210g
콩나물국/계란찜(계란 60g)
호박전
도라지나물 / 김구이(참기름)
물김치 / 꿀차 ▶ 호박전, 참기름, 꿀차로 열량을 보충합니다 아침2 식빵 3장
계란후라이(계란 60g)
양배추&오이샐러드 / 쨈
우유 1/2잔 ▶ 밥 대신 빵으로 바꿔 섭취할 수 있습니다
▶ 열량보충을 위해 쨈이나 꿀을 함께 섭취하도록 합니다
▶ 샐럿 야채는 미리 물에 담가 두었다가 사용합니다 점심 쌀밥 210g
팽이버섯국 / 칼치튀김 40g
배추무침 / 가지나물
물김치 ▶ 생선은 소금간 없이 튀겨서 양념장을 따로 이용합니다
▶ 나물은 삶아서 칼륨을 제거하고 조리합니다 저녁 쌀밥 210g
열무된장국 / 쇠고기탕수육 40g
녹두묵 무침 / 깻잎나물 무 초절이 ▶ 탕수육 등의 튀김요리로 열량을 보충합니다
▶ 김치대신 식초 & 설탕으로 맛을 돋운 초절이를 이용합니다 간식 절편 3개 + 꿀 + 우유 1/2잔
사과 100g ▶ 열량보충을 위해 간식을 섭취합니다
▶ 유제품은 인 & 칼륨함량이 높으므로 반 잔만 마십니다 사탕 & 젤리 5개 만성신부전으로 진단받은 환자가 평소 체중이 60kg로 영양상태가 양호하다고 가정했을 때 환자에게 적합한 단백질의 양과 열량을 정하여 식단을 작성하여 보면 다음과 같습니다.(2000칼로리/50g단백질)
Q & A
신장이 좋지 않을 때 옥수수수염, 늙은 호박, 배달인 물을 먹으면 정말 신장이 건강해지나요?
–> 이뇨 작용을 돕기 위한 방법으로 민간요법으로 사용하시는데 이들에는 칼륨(포타슘)이 농축되어 있습니다. 따라서 만성신부전으로 혈액 내 칼륨(포타슘) 수준이 높으신 환자분들에게는 위험한 민간요법이므로 주의하도록 합니다.
신부전으로 진단받은 제가 시판되는 저염소금을 이용해도 괜찮을까요?
–> 저염소금의 성분은 KCl이 포함되어 있습니다. 혈중 포타슘 조절이 되지 않거나 포타슘을 낮추는 약물을 복용하는 경우, 그리고 투석을 앞두고 있는 경우라면 사용을 주의하여야 할 필요가 있습니다.
혈액투석
혈액투석의 식사원칙
나트륨은 부종을 일으키고 혈압을 올려 신장에 부담을 주게 되므로 1일 2000mg(소금으로 환산시 5g)이내로 제한하며, 염분함량이 높은 국, 김치, 가공식품, 염장식품 등을 주의하도록 합니다.
2) 단백질을 적절히 섭취합니다.
혈액투석 과정 중 아미노산이나 펩타이드 형태로 단백질이 손실되기 때문에 투석으로 손실되는 양을 보충하기 위해 보통 투석전보다 50% 이상 더 많은 양이 필요합니다. 단백질 식품중에 인과 염분이 높은 콩, 멸치, 어묵, 치즈 등은 주의해야 합니다.
3) 열량을 충분히 섭취합니다.
열량섭취가 부족하면 체내 단백질이 분해되어 사용되기 때문에 영양불량의 원인이 되기도 하므로, 밥, 빵, 떡 등의 곡류식품과 식물성 기름, 사탕, 잼 등의 단순당질 처럼 열량을 내는 식품을 각 개인의 체격에 따라 충분히 섭취하도록 합니다. 단, 당뇨신부전의 경우에는 단순당 식품을 주의하며, 무기질 함량이 높은 잡곡밥보다는 쌀밥을 섭취하는 것이 바람직합니다.
주의 식품 (칼륨과 인 함량이 높은 식품)
현미밥, 검정쌀, 율무, 오트밀, 옥수수, 은행, 팥, 감자, 고구마 등 1) 염분(나트륨) 섭취를 줄입니다.나트륨은 부종을 일으키고 혈압을 올려 신장에 부담을 주게 되므로 1일 2000mg(소금으로 환산시 5g)이내로 제한하며, 염분함량이 높은 국, 김치, 가공식품, 염장식품 등을 주의하도록 합니다.2) 단백질을 적절히 섭취합니다.혈액투석 과정 중 아미노산이나 펩타이드 형태로 단백질이 손실되기 때문에 투석으로 손실되는 양을 보충하기 위해 보통 투석전보다 50% 이상 더 많은 양이 필요합니다. 단백질 식품중에 인과 염분이 높은 콩, 멸치, 어묵, 치즈 등은 주의해야 합니다.3) 열량을 충분히 섭취합니다.열량섭취가 부족하면 체내 단백질이 분해되어 사용되기 때문에 영양불량의 원인이 되기도 하므로, 밥, 빵, 떡 등의 곡류식품과 식물성 기름, 사탕, 잼 등의 단순당질 처럼 열량을 내는 식품을 각 개인의 체격에 따라 충분히 섭취하도록 합니다. 단, 당뇨신부전의 경우에는 단순당 식품을 주의하며, 무기질 함량이 높은 잡곡밥보다는 쌀밥을 섭취하는 것이 바람직합니다.
① 칼륨은 채소와 과일에 많이 있으며, 채소류는 가급적 삶거나 데쳐서 이용합니다.
주의식품 (칼륨함량이 높은 식품)
채소류 : 아욱, 근대, 쑥갓, 시금치, 미나리, 양송이버섯, 늙은 호박, 죽순, 머위, 참취, 부추 등
과일류 : 토마토, 바나나, 참외, 멜론, 건과일(건포도,곶감 등), 천도복숭아, 키위
기 타 : 잡곡류, 두류(콩류,동부,녹두,팥 등), 감자, 고구마, 토란, 밤, 초콜릿, 카라멜, 로얄제리
② 인은 모든 식품에 들어 있지만 유제품, 어육류, 건어물 등에 많이 들어 있으므로 주의합니다.
주의식품(인함량이 높은 식품)
유제품 : 우유, 치즈, 요거트, 아이스크림, 커스터드 크림
어육류 : 멸치·뱅어포 등의 건어물, 명란/대구알, 육류의 간, 햄
기 타 : 콩· 팥등의 잡곡류, 땅콩·호두·아몬드 등의 견과류, 콜라, 초콜릿
5) 수분섭취를 줄입니다.
투석과 투석사이의 지나친 체중증가를 예방하기 위해 수분섭취 주의해야합니다. 4) 남아있는 신장기능에 따라 칼륨과 인 섭취를 조절합니다.① 칼륨은 채소와 과일에 많이 있으며, 채소류는 가급적 삶거나 데쳐서 이용합니다.② 인은 모든 식품에 들어 있지만 유제품, 어육류, 건어물 등에 많이 들어 있으므로 주의합니다.5) 수분섭취를 줄입니다.투석과 투석사이의 지나친 체중증가를 예방하기 위해 수분섭취 주의해야합니다.
혈액투석의 실제식단
구분 식단 고려사항 아침1 쌀밥 210g
콩나물국 / 호박전
소불고기 40g / 김구이(참기름)
물김치 / 꿀차 ▶ 호박전, 참기름, 꿀차로 열량을 보충합니다 아침2 식빵 2 1/2쪽
양배추&오이샐러드
달걀후라이 / 쨈 우유 1잔 ▶ 밥 대신 빵으로 바꿔 섭취할 수 있습니다
▶ 열량보충을 위해 잼이나 꿀을 함께 섭취하도록 합니다
▶ 샐럿 야채는 미리 물에 담가 두었다가 사용합니다
▶ 계란 등의 단백질 식품을 함께 섭취합니다 점심 쌀밥 210g
팽이버섯국 / 칼치튀김 40g
연두부찜 150g / 가지나물 물김치 ▶ 생선은 소금간 없이 튀겨서 양념장을 따로 이용합니다
▶ 나물은 삶아서 칼륨을 제거하고 조리합니다
▶ 적절한 단백질 섭취를 위해 어육류군 식품에서 1-2가지는 꼭 선택합니다 저녁 쌀밥 210g
열무된장국 / 쇠고기탕수육 80g 녹두묵무침 / 깻잎나물 무 초절이 ▶ 탕수육 등의 튀김요리로 열량을 보충합니다
▶ 김치대신 식초 & 설탕으로 맛을 돋운 초절이를 이용합니다. 간식 절편 3개 + 꿀 + 우유 1/2잔
사과 100g
사탕 & 젤리 5개 ▶ 열량보충을 위해 간식을 섭취합니다
▶ 유제품은 인 & 칼륨함량이 높으므로 1잔 이내로 섭취합니다. 만성신부전으로 혈액투석을 시작하게 된 환자가 투석 후 건체중이 60kg로 영양상태가 양호하다고 가정했을때 환자에게 적합한 단백질의 양과 열량, 칼륨과 인을 고려하여 식단을 작성하여 보면 다음과 같습니다. 혈액투석 식사를 위한 식단(2100칼로리/70g 단백질)
Q & A
혈액투석을 하는 환자입니다. 입맛이 없을 때 고구마와 감자를 삶아 먹는데 괜찮은 건가요?
–> 고구마와 감자는 일반 다른 곡류에 비해 칼륨의 함량이 높습니다. 따라서 지나치게 많은 양을 섭취하는 것은 고칼륨의 섭취가 되기 쉬우므로 빵류, 떡류, 사탕, 젤리, 꿀 등의 간식을 권장합니다.
혈액투석으로 칼륨과 인 제거가 되므로 식사에서 칼륨이나 인을 신경쓰지 않아도 되지 않을까요?
–> 인의 경우 혈액투석의 첫 1-2 시간째 제거율이 가장 높고 그 이후 제거효율이 떨어지는 것으로 보고되고 있습니다. 따라서 인결합제, 적절한 투석도 중요하지만 혈액투석의 기본식사원칙에 충실하는 것도 중요한 부분이라 하겠습니다.
복막투석
복막투석의 식사원칙
복막투석을 통해 1일 10∼15g의 단백질이 손실되므로 충분한 양의 단백질 섭취가 필요하지만 염분과 인함량이 높은 콩, 멸치, 치즈 어묵 등은 주의해야 합니다.
2) 열량섭취를 조절합니다.
투석액에는 다량의 당이 포함되어 있어 투석과정 중 흡수되므로 설탕, 사탕, 꿀 등의 단순당은 섭취하지 않는 것이 좋고 1일 열량 섭취는 {총 필요열량 – 투석액에서 얻는 열량}으로 계산하며 빵, 떡, 감자, 고구마 등이 모두 주요 열량급원 식품이므로 간식으로 추가 섭취하지 않도록 주의합니다.
3) 인 섭취를 조절합니다.
과다한 인은 복막투석을 통해 잘 제거되지 않고 단백질 섭취가 증가하면서 인의 섭취도 함께 증가하기 때문에 주의가 필요합니다. 처방에 따라 인결합제를 함께 복용해야 하는데 반드시 식사 중 또는 식사직후에 복용하는 것이 효과가 있습니다.
주의식품(인 함량이 높은 식품)
유제품 : 우유, 치즈, 요거트, 아이스크림, 커스타드크림
어육류 : 멸치·뱅어포등의 건어물, 명란/대구알, 육류의 간, 햄
기 타 : 콩· 팥등의 잡곡류, 땅콩·호두·아몬드등의 견과류, 콜라, 초콜릿
4) 칼륨 섭취를 조절합니다.
칼륨은 복막투석을 통해 제거되므로 항상 칼륨제한이 필요하지는 않으나 혈중 칼륨농도가 높아지면 주의합니다. 1) 단백질을 충분히 섭취합니다.복막투석을 통해 1일 10∼15g의 단백질이 손실되므로 충분한 양의 단백질 섭취가 필요하지만 염분과 인함량이 높은 콩, 멸치, 치즈 어묵 등은 주의해야 합니다.2) 열량섭취를 조절합니다.투석액에는 다량의 당이 포함되어 있어 투석과정 중 흡수되므로 설탕, 사탕, 꿀 등의 단순당은 섭취하지 않는 것이 좋고 1일 열량 섭취는 {총 필요열량 – 투석액에서 얻는 열량}으로 계산하며 빵, 떡, 감자, 고구마 등이 모두 주요 열량급원 식품이므로 간식으로 추가 섭취하지 않도록 주의합니다.3) 인 섭취를 조절합니다.과다한 인은 복막투석을 통해 잘 제거되지 않고 단백질 섭취가 증가하면서 인의 섭취도 함께 증가하기 때문에 주의가 필요합니다. 처방에 따라 인결합제를 함께 복용해야 하는데 반드시 식사 중 또는 식사직후에 복용하는 것이 효과가 있습니다.4) 칼륨 섭취를 조절합니다.칼륨은 복막투석을 통해 제거되므로 항상 칼륨제한이 필요하지는 않으나 혈중 칼륨농도가 높아지면 주의합니다.
5) 염분을 조절합니다.
복막투석은 수분평형이 비교적 잘 조절되므로 투석전이나 혈액투석을 할 때보다는 소금간을 비교적 자유롭게 섭취하지만 염분함량이 높은 식품들은 피하는 것이 바람직합니다.
6) 수분섭취를 조절합니다.
복막투석을 하면 약 2L정도의 수분이 제거되므로 엄격한 수분제한은 필요없으나 만약 부종이 있는 경우에는 염분제한과 함께 수분도 제한합니다.
7) 동물성지방과 콜레스테롤 섭취를 줄입니다.
과도한 열량섭취 등으로 혈액 내 지질함량이 높아지면 심장이나 혈관질환의 합병증을 일으킬 수 있으므로 적절한 지방섭취와 콜레스테롤 제한이 필요합니다.
복막투석의 실제식단
구분 식단 고려사항 아침1 쌀밥 210g
콩나물국 / 호박나물
소불고기 80g / 얼갈이생채
물김치 ▶ 잡곡밥보다 쌀밥을 선택합니다
▶ 육류대신 다른 생선이나 두부 등으로 바꿔 섭취합니다
▶ 칼륨이 높은 경우에는 생채소보다 익힌 채소로 사용합니다 아침2 식빵 3쪽
양배추&오이샐러드
햄버거스테이크 80g
우유 1잔 ▶ 밥 대신 빵으로 바꿔 섭취할 수 있습니다
▶ 마요네즈나 프렌치드레싱보다는 기름기가 적은 간장 드레싱을 사용합니다
▶ 육류, 생선, 계란 등의 단백질 식품을 함께 섭취합니다 점심 쌀밥 210g
팽이버섯국 / 갈치구이 80g
연두부찜 150g / 가지나물
김치 ▶ 생선은 튀김보다 구이나 찜을 선택합니다 ▶ 김치류는 소량만 섭취합니다 저녁 쌀밥 210g
열무된장국 / 닭고기겨자채 80g
깻잎 찜 / 풋고추볶음
무 초절이 ▶ 김치대신 식초 & 설탕으로 맛을 돋운 초절이를 이용합니다. 간식 우유 또는 두유 1잔
사과 100g ▶ 유제품은 인&칼륨함량이 높으므로 1잔 이내로 섭취합니다
▶ 칼륨이 높은 경우에는 고칼륨 과일 섭취를 제한합니다 복막투석을 시작하게 된 영양상태가 양호한 환자가 복막액 제거 후 평균 체중이 60kg라고 가정하고 환자의 복막액 사용량이 1일 농도 1.5%이며 용량 2L, 개수가 3개라고 하였을때 환자에게 적합한 열량과 단백질을 고려한 식단은 다음과 같습니다. 복막투석 식단(1800칼로리/85g 단백질)
신장이식
신장이식의 식사원칙
1) 적절한 체중을 유지합니다.
이식수술 한달정도는 수술 후 상처회복등을 위해 식사량이 조금 더 많이 필요하지만, 지나치게 체중이 늘면 고지혈증, 고혈압, 당뇨등의 합병증 발생위험이 증가하므로 체중조절이 필요합니다.
2) 단백질을 적절히 섭취합니다.
스테로이드 복용량이 많은 수술 초기에는 단백질의 필요량이 증가하나 수술 후 1개월 이후에는 신장에 주는 부담을 줄이기 위해 개인의 체격에 따라 단백질 섭취량을 줄이는 것이 좋습니다.
3) 총지방과 콜레스테롤 섭취를 줄입니다.
면역억제제로 복용하는 사이클로스포린으로 인해 고지혈증이 나타날 수 있으므로 식사로 섭취하는 지방의 총량을 줄이고 특히 고기 등에 붙어 있는 동물성 지방과 콜레스테롤 섭취는 제한합니다.
4) 염분 섭취를 줄이세요
신장 이식후 나타나는 고혈압은 염분섭취에 민감하므로 가급적 싱겁게 먹는것이 좋습니다.
5) 섬유소 섭취를 늘립니다.
이식 후 신장기능이 정상이면 칼륨과 인 제한이 필요없으므로 채소와 과일, 김, 미역, 다시마 등의 해조류, 잡곡류 등은 충분히 섭취하도록 합니다. 그러나 칼륨 수치 상승시에는 주의하도록 합니다.
신장이식의 실제식단
구분 식단 고려사항 아침1 현미밥 210g
콩나물국 / 호박나물 소불고기 40g / 얼갈이생채
김치 ▶ 쌀밥보다 잡곡밥을 선택합니다
▶ 육류에 있는 동물성 기름기는 제거 후 조리합니다
▶ 채소와 나물류는 충분히 섭취합니다 아침2 식빵 3쪽
양배추&오이샐러드
햄버거스테이크 40g
우유 1잔 ▶ 밥 대신 빵으로 바꿔 섭취할 수 있습니다
▶ 마요네즈나 프렌치드레싱보다는 기름기가 적은 간장 드레싱을 사용합니다 점심 검정콩보리밥 245g
팽이버섯국 / 갈치구이 40g
양상추오이샐럿 / 가지나물
김치 ▶ 콩이나 생선을 선택하면 동물성지방 섭취를 줄일 수
있습니다
▶ 생선은 튀김보다 구이나 찜을 선택합니다
▶ 김치류는 소량만 섭취합니다 저녁 보리밥 210g
열무된장국 / 닭고기겨자채 80g
깻잎찜 / 풋고추볶음
백김치 간식 저지방우유 1잔
사과 100g/귤 100g ▶ 칼슘 섭취를 위해 우유는 매일 1잔씩 꼭 섭취합니다
▶ 신선한 과일을 매일 섭취하도록 합니다 이식후 3개월이 경과된 환자로 이식전 평소체중인 60kg가 회복된 상태로 영양상태의 유지 및 이식시에 부담이 되지 않는 열량과 단백질을 정하여 식단을 작성하면 다음과 같습니다.(1800칼로리/60-65g)
Q & A
신장이식을 받은 후 면역억제제를 지속적으로 사용해야 하는데 골다공증의 위험이 있다고 들었습니다. 어떻게 관리를 해야 하나요?
–> 식품으로부터 자연스럽게 칼슘을 균형적으로 섭취할 필요가 있습니다. 칼슘이 충분한 식품은 여러 가지가 있으나 뼈째 먹는 생선이나 유제품이 대표적인 예로 우유에 소화불량이 있으신 분들은 칼슘이 강화된 두유나 요플레 등을 매일 섭취하는 것도 좋은 방법이라 하겠습니다.
신장이식후 면역억제제를 지속적으로 복용하고 있습니다. 그런데 자몽이나 자몽주스를 먹어선 안된다고 하는 말이 있는데 사실인지 그리고 그 이유는 무엇인지 궁금합니다.
–> 고지방 함유 식품은 타크로리무스의 흡수율을 낮추는 것으로 보고되고 있으며, 자몽과 자몽주스는 타크로리무스와 사이클로스포린의 생리적 활성을 증가시키는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 자몽 및 자몽함유 식품을 약물과 함께 섭취하지 않을 것을 권장하고 있습니다.
루푸스
심장질환 식사요법 (질환별영양관리>심혈관질환 link)
루푸스 환자의 경우 여러 형태의 심장질환이 발생하며 치료를 위한 약물로서 스테로이드의 고용량 사용이 이루어지기 때문에 약물에 의한 합병증의 발생율이 높습니다. 따라서 일반적인 고콜레스테롤혈증, 고혈압, 비만의 조절을 위한 영양관리가 요구됩니다. 따라서 싱겁게 먹고, 표준체중을 유지하며 총지방과 콜레스테롤 섭취를 줄입니다.
신장질환 식사요법
루푸스에 의한 신장염 의 경우 단백뇨와 부종, 저알부민혈증과 고지혈증이 동반되어 나타나게 됩니다. 그리고 일부 환자는 신부전 으로 진행하게 되어 신장질환에 따른 영양관리가 필요합니다.
Q & A
루푸스로 진단받았지만 합병증은 없는 상태로 일상생활엔 별로 지장이 없습니다.그렇더라도 합병증이 있을 것을 대비해 미리 식사요법을 하는 것이 좋을까요?
–> 합병증이 없는 경우 일반인에게 권장하는 균형잡힌 식생활이 필요하며 엄격한 염분과 단백질, 지질의 제한 등은 필요하지 않습니다.
루푸스에 좋은 민간요법 및 건강기능식품은 어떤 것인가요?
–> 한약, 녹즙, 달인물, 농축액 등의 특정 성분을 정제하지 않은 것이나 특정성분을 과량 복용하는 경우 루푸스의 합병증의 진행을 더욱 촉진하거나 약물치료에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 임상시험을 거쳐 안전하다고 판단되는 약물치료와 전문가가 권하는 식사조절이 가장 중요하다고 하겠습니다.
간호사가 알려주는 홈케어
영양상태는 만성신부전 환자의 삶의 질과 수명을 결정짓는 가장 중요한 요소 중
하나입니다. 환자분들 중에는 식욕을 주체하지 못해 과식을 하여 문제가 되는 경우도 있지만 반대로 무조건 적게 먹거나 특정한 음식은 절대로 안 먹는 경우도 있는데 이 또한 올바른 식습관이 아닙니다.
식이요법은 당뇨병의 유무, 소변량의 많고 적음, 그리고 혈압의 높고 낮음, 투석 방법 등에 따라 다소 차이가 있지만 기본적인 원칙은 다음과 같습니다.
첫째, 가급적 싱겁게 드십시오.
둘째, 단백질이 풍부한 음식은 요독 수치를 급격히 올릴 수 있으므로 한번에 과식하지 마십시오.
셋째, 과일, 생 야채 등 칼륨(포타슘, K)이 많이 들어있는 음식은 과식하지 마십시오.
넷째, 야채류는 가급적 데쳐 먹는 습관을 들이십시오.
다섯째, 소변량이 줄어들수록 마시는 물의 양도 줄여 가십시오.
결론적으로 만성신부전 환자의 식이를 요약하면 다음과 같은 몇 가지 사항에만 주의를 기울이시면 됩니다.
염분조절은 어떻게 하나요
우리나라 사람들의 하루 평균 염분 섭취량은 15~20그램으로 서양인의 10~12그램에 비해 많습니다. 과다한 염분의 섭취는 혈압을 올리고 몸이 붓게 하여 갈증을 유발하여 물을 더욱 많이 마시게 만듭니다.
만성신부전 환자에게 적당한 하루 염분 섭취량은 5그램 정도입니다.
차 숟가락 하나에 소금을 가득 담으면 약 3그램입니다.
대부분의 식품들은 자연 상태에서도 이미 어느 정도 염분을 함유하고 있기 때문에 음식을 조리할 때 소금이나 간장 등의 조미료는 아주 소량만 넣는 것이 좋습니다.
그러면 염분이 특히 많이 들어 있으므로 한꺼번에 많이 먹으면 곤란한 음식들의 예를 들어 보겠습니다.
어 육 류: 염장 어육류, 훈제품 (햄, 소시지, 핫도그 등), 통조림 어육류, 치즈, 건어육류, 젓갈류, 굴, 대합, 재치 조개, 바지락, 전복, 해삼, 미더덕, 해파리
채 소 류: 채소 통조림, 채소 주스,,[ 김치류, 장아찌류, 단무지, 미역, 미역 줄기, 다시마
곡 류 및 기타: 가루 수프, 캔 수프, 인스턴트 면류 (라면 등) , 간장, 저염 간장, 소금, 죽염, 된장, 청국장, 춘장, 고추장, 화학 조미료 (미원, 다시다 등), 소다, 베이킹 파우더, 스넥 식품 (콘칩, 포테이토칩)
염분 제한은 투석 전 단계의 신부전 환자나 혈압 조절이 잘 안 되는 혈액투석 환자에서는 특히 엄격하게 지켜져야 하지만 복막투석 환자의 경우에는 제수량이 적어서 몸이 잘 붓거나 혈압이 높은 경우를 제외하고는 염분 제한이 비교적 덜하여 하루 8그램 정도의 염분 섭취도 무난합니다.
주의! 소금대용 식품은 칼륨 함량이 높으므로 이용하시지 마세요.
수분제한은 어떻게 하나요?
신부전 환자의 하루 수분 섭취량은 소변량에 따라 차이가 있으며 통상 전날 24 시간 동안 나온 소변량 + 500 cc (땀, 호흡 중 수분 소실량)정도로 생각하면 됩니다.
그러나 신부전 환자들은 높은 요독 수치가 뇌 시상하부의 갈증 중추를 자극하여 입이 마른 느낌을 가지게 되므로 항상 물을 마시고 싶은 욕구가 존재하는데 이것이 큰 고통거리 중 하나일 것입니다.
특히 혈액투석 환자들 중 소변이 거의 나오지 않은 경우에는 투석간 몸무게 증가가 2.5~3 킬로그램을 넘지 않아야 하므로 하루에 먹는 음식과 물을 합쳐서 1킬로그램을 넘기지 않아야 한다는 이야기입니다.
반면, 복막투석 환자에서는 24시간 지속적으로 복막을 통해 수분 제거가 일어나므로 복막염이 생기거나 복막 기능에 문제가 있지 않는 한, 수분 섭취가 비교적 자유로워서 전날 소변량 + 총 제수량 + 500 cc 정도는 무리 없이 섭취할 수 있으며 이것은 대략 1,500~2,000 cc 정도입니다.
* 다음은 물을 비교적 적게 먹을 수 있는 몇 가지 방법입니다.
– 그냥 물보다는 얼음을 먹으면 실제 수분 섭취량도 적으면서 갈증도 쉽게 해소됩니다.
– 술을 마시지 않도록 합시다.
– 시원한 레몬 조각을 입에 머금고 있는 것도 좋은 방법입니다.
– 커피나 차 등 마시는 종류의 기호식품은 되도록 자제합시다.
– 수박이나 배와 같이 수분 함량이 많은 과일은 조금씩만 먹도록 합시다.
– 너무 짜고 달거나 자극성이 강한 음식은 삼가도록 합시다.
– 껌을 자주 씹는 방법도 있습니다.
– 체력이 허락하는 한도에서 적당량의 운동을 해서 땀을 흘립시다.
단백질 섭취는 어떻게 하나요?
단백질의 기본 단위인 아미노산은 체내 각 조직을 합성하는데 이용됩니다. 이 중 필수 아미노산은 이들은 체내에서 생성되지 못하므로 반드시 일정량은 음식물로 섭취해 주어야 합니다. 한편 단백질의 최종 대사산물인 요소는 신부전 환자에서는 소변을 통해 배설되지 못하고 체내에 축적되어 요독증상을 일으키게 됩니다.
그러므로 신부전 환자는 너무 많지도 적지도 않은 적당량의 단백질을 매일 섭취해야 하며 그 중 반 이상은 필수 아미노산이 다량 포함되어 생물학적 역가가 높은 양질의 동물성 단백 식품, 즉 육류, 생선, 우유, 계란 등을 섭취하는 것이 좋습니다.
하루 권장 단백질 섭취량은 투석을 하는지 여부에 따라 그리고 혈액투석을 하는가 복막투석을 하는가에 따라 다릅니다.
투석전 단계에서는 소량의 소변 이외에는 달리 요독을 제거할 방법이 없으므로 단백 섭취를 대폭 줄여야 하는데, 이것을 양으로 표시하면 하루, 몸무게 1킬로그램 당 0.6그램 (0.6g/kg/일)입니다.
그러나 혈액투석을 시작한 이후에는 단백질 섭취량을 두 배 가량 늘려서 몸무게 1킬로그램 당 1.2그램(1.2g/kg/일) 정도의 단백질을 섭취해야 합니다. 복막투석 환자의 경우에는 복막을 통해 하루 5~10그램 정도의 단백질이 유실되므로 혈액투석 환자보다 더 많은 양 즉, 몸무게 1킬로그램 당 1.5그램(1.5g/kg/일) 가량이 권장됩니다.
* 가령, 체중이 60킬로그램인 신부전 환자가
– 투석 전 단계에는 하루에 0.6그램 x 60킬로그램 = 36그램 (한 끼 12그램)
– 만약 혈액투석을 한다면 하루에 1.2그램 x 60킬로그램 = 72그램(한 끼 24그램)
– 만약 복막투석을 한다면 하루에 1.5그램 x 60킬로그램 = 90그램 (한 끼 30그램)
정도의 단백질 섭취가 권장됩니다.
칼로리 섭취는 어떻게 하나요?
칼로리는 다시 말하면 에너지, 즉 힘이며 우리가 몸을 움직이며 살아갈 수 있는 연료입니다. 그러므로 칼로리 섭취가 부족하면 기운이 없고 체중이 점점 줄어들게 됩니다. 신부전 환자에게 권장되는 하루 총 칼로리는 몸무게 1 킬로그램 당 35 칼로리 정도로 가령, 체중이 60 킬로그램인 환자의 경우, 35 칼로리 x 60 킬로그램 = 2,100 칼로리가 요구됩니다.
그러나 비만한 환자의 경우 체중 감량을 위해 계산값보다 250~500 칼로리 정도 적게 먹는 것이 좋습니다. 칼로리를 발생시킬 수 있는 재료로는 탄수화물, 단백질, 지방이 있습니다.
신부전 환자들은 단백질을 통한 칼로리 섭취에 제한이 있으므로 대신 당질과 지방으로 칼로리를 보충해야 합니다. 특히 섭취하면 즉시 에너지원으로 이용될 수 있는 단순당이 많이 함유된 식품으로 설탕, 물엿, 잼 꿀, 젤리, 캬라멜 등이 있습니다. 물론 당뇨 환자에서는 해당되지 않는 이야기입니다.
지방은 적은 양으로도 많은 칼로리를 발생시킬 수 있으며, 포화 지방산이 많이 함유되어 동맥경화증을 일으킬 위험성이 높은 동물성 지방보다는 식용유, 마가린 등의 식물성 기름이 좋습니다.
그러므로 튀김, 구이, 볶음 등의 음식은 신부전 환자에게 권장할 만한 조리방법입니다.
또한, 복막투석 환자의 경우 복막 투석액 안에 들어있는 포도당의 일부가 체내로 흡수되어 칼로리의 재료로 이용되므로 칼로리 계산시 포함시켜야 합니다.
칼륨(포타슘, K)은 어떻게 조절하나요?
칼륨(포타슘)은 근육 운동이나 심근 수축 등에 관여하는 전해질의 일종이며 신부전 환자에서 체내에 축적되어 요독으로 작용합니다.
혈중 칼륨(포타슘) 치가 지나치게 높아지면 하지 근육 감각 이상과 마비 증상이 나타나고 그 단계를 넘어서면 심장에 영향을 주어 치명적인 부정맥과 심장마비로 급사할 수도 있습니다.
혈청 칼륨은 3.5~5. mEq/L 가 정상치이며 신부전 환자는 가급적 5.5 mEq/L 미만으로 유지하는 것이 안전하며 부득이하게 칼륨이 많이 들어 있는 음식을 다량 섭취하게 되는 경우에는 장에서 칼륨배설을 증가시켜 주는 혈청칼륨억제제를 함께 복용하는 것이 좋습니다. 혈청칼륨억제제는 간혹 처방 용량과 적합하지 않은 경우 심한 변비를 일으켜 오히려 칼륨이 더 올라가는 수도 있습니다.
복막투석 환자의 경우에는 칼륨치가 올라가는 경우는 드물고 식사량이 적은 경우 오히려 칼륨치가 낮게 측정되는 경우도 있습니다. 칼륨 치가 지나치게 낮은 것 또한 장마비나 치명적인 심장 부정맥을 유발할 수 있어 칼륨치가 높은 상황 못지 않게 위험합니다.
칼륨(포타슘)이 많이 함유된 음식 -곡류군: 잡곡, 콩 종류, 콩 제품, 견과류, 은행, 잣, 밤, 땅콩 버터, 엿기름
어육류군: 굴, 꽃게, 대합, 바지락, 재치 조개, 전복, 대하 새우, 성게알, 명란젖, 대구, 동태, 병어, 붕어, 아나고, 아구, 건어육류, 미더덕, 해파리
-우유군: 우유, 치즈, 유제품 (아이스크림, 요구르트 등), 두유
-채소군: 감자, 고구마, 고추잎, 근대, 냉이, 두릅, 마, 무우청, 미역, 브로콜리, 부추, 비름, 산채, 쑥, 쑥갓, 시금치, 연근, 열무, 옥수수, 죽순, 케일, 파래, 홍무
-과일군: 메론 (머스크, 파파야), 바나나, 살구, 키위, 석류, 오렌지, 오렌지 주스, 황도 복숭아, 천도 복숭아, 건포도, 곶감, 건과일
-기타: 커피, 쵸콜렛, 코코아, 핫쵸코, 저염 소금, 저염 간장, 된장, 청국장, 포테이토칩, 흑설탕
*같은 음식이라도 칼륨섭취를 줄일 수 있는 방법으로 섭취를 하는 것이 현명합니다.
예를 들면, 채소류는 작고 얇게 썰어 물 속에 2시간 이상 담가 두거나 많은 양의 물에 넣어 삶으면 칼륨이 상당량 씻겨져 나갑니다. 또한 과일, 야채, 쥬스 등은 한꺼번에 많이 먹지 말고 여러 번으로 나눠 조금씩 먹는 것이 좋습니다.
칼슘과 인은 어떻게 조절하나요?
칼슘과 인은 뼈의 성분입니다.
신부전 환자에서는 신장에서 비타민 D의 활성화가 일어나지 못하므로 장내에서의 칼슘 흡수가 감소되어 체내 칼슘이 부족하게 되는 반면 인은 신장으로 배설되지 못하고 체내에 과도하게 축적됩니다. 이러한 상황을 보상하기 위한 방편으로 부갑상선 호르몬의 분비가 증가되면 뼈 속 칼슘이 혈중으로 뽑혀 나오게 되면서 신성 골이영양증이라는 뼈 질환이 발생합니다. 뼈가 약해지면 조그만 충격에도 쉽게 부러지고 어깨, 허리, 다리의 골 관절이 항상 쑤시고 아프게 됩니다.
한편 인 수치가 높아지면 피부가 몹시 가려워 지고 심하면 피부 표면에 서리 모양의 하얀 침전이 덮히는 것이 보이기도 합니다. 안구의 흰 자가 맑지 않고 항상 충혈된 듯이 보이기도 합니다.
특히 과다한 인과 칼슘이 혈액 내에서 결합해서 인산칼슘 침전이 형성되면 말초 동맥이 막혀 혈액순환이 안 되어 찬 물에 손발을 넣으면 통증이 생기며, 심하면 사지 괴사가 일어나 절단을 하는 경우도 있습니다.
완전식품이라고 하는 우유에는 칼슘도 많이 들어 있지만 인 또한 많이 들어 있으므로 하루에 한 컵 이상 마시는 것은 바람직하지 않습니다.
그 외 단백질 식품에는 대부분 인이 많이 함유되어 있으므로 단백질 섭취를 제한하면 인 섭취도 어느 정도 함께 제한이 됩니다.
대부분의 신부전 환자들은 음식물에 포함되어 있는 인이 장내로 흡수되는 것을 막기 위해 매 끼니마다 탄산칼슘이나 초산칼슘 정을 1~3개씩 복용하게 됩니다. 그러므로 인 제거의 효과를 보려면 이러한 칼슘 제제는 가급적 식사 직후 소화된 음식물이 흡수되기 전에 먹어야 하며, 빈 속에 먹으면 인은 제거되지 않고 혈중 칼슘 치만 올라가게 됩니다.
칼슘 제제는 위장 장애도 심하게 일으키므로 복용 시간을 정확히 지키는 것이 중요합니다. 직장 회식 등 부득이한 사정으로 인이 많이 함유된 음식을 과식하게 되는 경우에는 칼슘을 1개 정도 더 복용하는 것도 지혜로운 일이며, 식사를 거르는 경우는 굳이 칼슘을 복용하지 않아도 될 것입니다.
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