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봉합실 제거 후 흉터 관리법에 대해
건강한 담소 성형외과 최재연 과장과 함께 알아보겠습니다.
📌총 영상은 3탄까지 제작 될 예정입니다.
👨⚕️성형외과에서 보는 흉터의 7가지
✔붉은색
✔색소 침착 / 착색
✔단단함, 튀어 오름, 부풀어 오름
✔함몰, 봉합선 고랑, 당김에 의한 함몰
✔벌어짐, 흉터가 넓어짐
✔감각 이상
✔건조감, 각질 발생
🩺좋은문화병원 성형외과 최재연 과장
🌈전문분야
미용(눈, 코 성형), 소아 미용(모반, 설소대, Skin tag, 전이개누공), 외상(골절 및 화상), 창상(욕창 및 당뇨발)
🌈홈페이지 주소
http://www.moonhwa.or.kr/moonhwa/contents/view.do?mId=120
🌈문의 전화 : 051-630-0100
INDEX
00:00 INTRO
00:25 흉터의 구분에 따른 관리가 필요한 이유
01:04 성형외과에서 보는 흉터를 나누는 7가지
02:07 봉합선이 붉은 이유
04:07 색소 침착/착색
05:03 단단하고 튀어 올라온 흉터
06:32 함몰된 흉터
07:40 벌어진 흉터
08:32 흉터 부의의 감각 이상
09:39 흉터 부위의 건조감, 각질 발생
*템플릿 출처 : 론박 자막 연구소
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흉터수술 | 미용수술 | 성형외과 | 서울아산병원
흉터를 감쪽같이 없애는 것은 불가능하지만 성형외과 의사는 수술이나 다른 여러 가지 방법으로 흉터가 눈에 잘 띄지 않도록 개선할 수 있습니다. 어떤 경우 흉터 성형술 …
Source: www.amc.seoul.kr
Date Published: 8/7/2022
View: 6070
성형외과 – 고려대학교 안암병원
흉터수술 중 가장 일반적인 방법으로 흉터를 제거하고 주변의 피부를 모아 다시 정교하게 봉합하는 방법입니다. 이 수술은 흉터의 폭을 줄여주는데 효과가 있지만 흉터를 …
Source: anam.kumc.or.kr
Date Published: 11/6/2022
View: 5707
흉터성형 – 그림성형외과의원
그림성형외과 로고 … 흉터성형. 코옆흉터제거수술. BEFORE. AFTER. 흉터성형. 입술흉터제거수술. BEFORE. AFTER. 흉터성형. 이마흉터제거수술.
Source: www.drkoops.co.kr
Date Published: 12/21/2022
View: 9160
레이저치료, 흉터성형 전문의. 피부과 이종희교수 – 건강이야기
질환의 치료목적이 아닌 미용 측면으로 병원을 찾는 사람들이 많아졌다는 얘기다. 특히 성형외과나 피부과의 경우 치료보다는 미용적인 측면에 더 주안점을 두고 있는 것이 …
Source: www.samsunghospital.com
Date Published: 12/9/2021
View: 3754
흉터치료분류 – 한강수병원
서울 영등포구 위치, 방송출연 다수 화상치료 성형외과 전문의, 화상치료특화병원, 화상치료,화상흉터성형, 흉터레이저치료, 소아화상, 외상흉터제거, 24시응급실, …
Source: www.hangangsoo.co.kr
Date Published: 9/15/2021
View: 715
흉터제거술 – 에이트성형외과
흉터의 원인과 정도, 종류에 따른 맞춤 흉터제거 수술로써 깨끗한 피부를 완성시켜드립니다. 1맞춤 치료. 흉터치료는 반드시 본인에게 적합한 치료방법으로 시술 받으셔야 …
Source: eightps.com
Date Published: 9/4/2021
View: 6145
흉터성형레이저클리닉 – 일산병원
성형외과와 피부과 전문의들로 구성되어 외과 수술 직후의 흉터 발생 예방부터 오래된 흉터에 대한 치료까지 레이저를 이용한 비수술적 치료와 흉터 성형술의 다각적 …
Source: www.nhimc.or.kr
Date Published: 6/22/2021
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주제에 대한 기사 평가 흉터 성형 외과
- Author: 좋은병원들
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- Date Published: 2021. 5. 28.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=7Qb-EEf6WVc
흉터성형
찢어진 상처 어떻게 해야 하나?
안면의 열상은 가급적이면 빨리 봉합해주는 것이 좋습니다. 하지만 일반적으로 18시간 동안 개방되어 있는 상처라 하더라도 큰 문제는 없지만 시간이 경과할수록 세균감염 가능성이 높고 이로 인해 치유가 늦어지거나 흉터가 더 남을 수 있으므로 가능한 한 빠른 시간 내에 봉합해주는 것이 원칙입니다. 얼굴부위는 대개 3-5일에 실밥을 뽑아주며 약 6개월간 상처부위에 지속적인 맛사지, 실리콘 젤 압박, 흉터연고, 스테로이드 국소요법, 레이저 치료 등을 적절하게 사용하고 자외선을 잘 차단하면 흉터를 줄이는데 도움이 됩니다. 색소침착을 막기 위해서 6개월간 햇볕에 노출되지 않도록 해야 합니다.
대게 찢어진 상처가 있을 경우에 환자들이 가장 궁금한 것이 찢어진 상처를 봉합한 후에 얼마나 흉터가 생기는 가가 가장 관심이 됩니다. 하지만 어떤 방식으로 아무리 잘 봉합하더라도 흉터가 전혀 없을 수는 없습니다. 그리고 흉터가 얼마나 남을 것인가는 찢어진 상처의 상태에 따라서 달라서, 피부의 긴장선이나 또는 주름살과 어떤 각도로 상처가 났는가 또는 얼마나 날카롭게 상태가 남았는가. 또한 피부의 조직손상이 얼마나 있는가, 환자의 체질의 특성에 따라서 그 흉터의 크기와 정도가 대부분 결정이 되는 것입니다. 다만, 성형외과에서는 봉합수술을 통해서 최소한의 흉터를 남길 수 있도록 최선을 다하고 상처치유가 촉진되도록 적절한 치료를 하는 것입니다.
흉터 성형술
흉터란 피부가 손상되었을 때 이를 복구하기 위해 몸에서 만들어내는 접착제와 같습니다. 따라서 일반적인 외상, 교통사고, 수술 등 어떠한 원인이든지 한번 상처가 생기면 어떠한 형태로든 흉터가 남게 되는데, 현대의학의 수준에서 아직까지는 한번 생긴 흉터는 어떤 방법으로도 없애지 못합니다. 다만 상처가 생겼을 때 철저한 상처 관리로 흉터가 적게 남도록 하고, 심한 흉터는 흉을 줄여주거나 눈에 띄지 않도록 하는 흉터수술로 만족해야 합니다.
흉터는 모양, 요철의 유무에 따라 다양합니다. 선 모양의 흉터는 선상 반흔, 편평하고 넓은 흉터는 면상 반흔, 정상부위보다 튀어 올라온 경우는 비후성 반흔이라고 합니다. 또한 정상 피부보다 올라와 있으면서 크기가 점점 커지는 흉터를 켈로이드라고 합니다. 켈로이드란 일정 시기가 지나도 흉터아래의 정상적인 생체반응이 안정기로 접어들지 않고 지속적으로 조직을 만들어내는 체질적인 질환이며 이 경우는 여러가지 방법들을 동원하여 치료를 하게 되지만 결과는 만족스럽지 못합니다. 흉터 치료에는 여러가지 방법이 있지만 단순히 한가지 방법으로만 접근해서는 안되며 적절한 치료를 조합하여 전문적으로 시술받는 것이 중요합니다.
흉터 제거 수술은 상처가 낫고 최소한 6 개월-9개월이 지나야 합니다. 그리고, 한국인에게 있어서는 1-2년이 지나야 수술자국의 빨간 부분이 없어지는 경우도 흔하므로 외국인에 비해서 더 오랜 기간을 기다려야 합니다. 왜냐하면 피부가 아물고 난 후에도 피부아래에서 치유 반응이 계속 진행되기 때문입니다. 즉 피부가 아물고 2-3개월 정도는 피부아래 조직에서 콜라겐과 혈관이 활발하게 증식하는 생화학 반응이 지속되며 이러한 과정에서 살이 딱딱하고 붉은색을 띄면서 가려움증도 나타납니다. 이 경우에 흉터 성형수술을 하게 되면 결과가 만족스럽지 않을 뿐만 아니라 새살이 너무 많이 올라오거나 해서 비후성 반흔이 생기는 경우도 있기 때문입니다.
대개 4-5개월이 지나면 이러한 반응이 줄어 살이 부드러워지기 시작하고 붉은색도 연해집니다. 6-9개월 정도가 지나면 흉터가 어느 정도 부드러워지고 색깔이 정상에 가까워지게 되는데 이러한 과정을 ’흉터가 성숙한다’라고 표현하기도 합니다. 수술은 흉터가 성숙한 후에 시행해야 합니다.
외과적 절제술
인체의 자연선내에 있는 흉터는 단순절제봉합술을 사용하며 방향이 수직이나 사선일 경우 Z 성형술, W성형술, V-M성형술을 사용합니다. 관절부위나 흉터가 넓어지기 쉬운 부위는 3중봉합특수기법을 사용하며 조직확장기를 사용하기도 합니다.
인체의 자연선내에 있는 흉터는 단순절제봉합술을 사용하며 방향이 수직이나 사선일 경우 Z 성형술, W성형술, V-M성형술을 사용합니다. 관절부위나 흉터가 넓어지기 쉬운 부위는 3중봉합특수기법을 사용하며 조직확장기를 사용하기도 합니다. 단순 흉터성형술
흉터수술 중 가장 일반적인 방법으로 흉터를 제거하고 주변의 피부를 모아 다시 정교하게 봉합하는 방법입니다. 이 수술은 흉터의 폭을 줄여주는데 효과가 있지만 흉터를 완전히 없애는 것은 불가능합니다.
흉터수술 중 가장 일반적인 방법으로 흉터를 제거하고 주변의 피부를 모아 다시 정교하게 봉합하는 방법입니다. 이 수술은 흉터의 폭을 줄여주는데 효과가 있지만 흉터를 완전히 없애는 것은 불가능합니다. Z 또는 W 성형술
피부 주름선과 평행한 흉터는 눈에 잘 띄지 않습니다. Z 또는 W 성형술는 흉터가 피부 주름선에 일치하지 않는 경우에 흉터를 주름방향에 가깝도록 바꾸어 눈에 띄는 정도를 개선시켜 주는 수술입니다.
피부 주름선과 평행한 흉터는 눈에 잘 띄지 않습니다. Z 또는 W 성형술는 흉터가 피부 주름선에 일치하지 않는 경우에 흉터를 주름방향에 가깝도록 바꾸어 눈에 띄는 정도를 개선시켜 주는 수술입니다. 박피술
박피술이란 피부의 일부를 깍아내는 방법으로 피부의 요철을 매끄럽게 하는 방법입니다. 곰보, 수두, 여드름 자국처럼 함몰 흉터의 요철을 매끄럽게 하는데 효과적이며 대개는 레이저를 이용하여 시술합니다. 박피술은 요철을 완전히 없애는 것이 아니라 요철의 경계를 깍아 함몰부위의 윤곽이 눈에 띄지 않게 하는 것입니다.
박피술이란 피부의 일부를 깍아내는 방법으로 피부의 요철을 매끄럽게 하는 방법입니다. 곰보, 수두, 여드름 자국처럼 함몰 흉터의 요철을 매끄럽게 하는데 효과적이며 대개는 레이저를 이용하여 시술합니다. 박피술은 요철을 완전히 없애는 것이 아니라 요철의 경계를 깍아 함몰부위의 윤곽이 눈에 띄지 않게 하는 것입니다. 조직확장기를 이용한 흉터제거술
이 방법은 흉터 범위가 넓은 경우에 이용하는 수술입니다. 조직확장기란 풍선처럼 부풀릴 수 있는 일종의 물주머니입니다. 이 방법은 두 번의 수술이 필요한데 1차 수술로 물주머니를 흉터에 인접한 정상 피부 아래에 넣은 후 약 2 개월에 걸쳐 외부에서 생리식염수를 물주머니로 점차 주입하여 피부를 늘려준 다음 2차 수술에서 넓은 흉터를 제거하면서 늘어난 피부로 덮어주는 방법입니다. 이 방법은 두 번의 수술이 필요하고 1차 수술 후 약 2개월간 정기적으로 병원에 와서 식염수를 주입해야 하므로 장기간의 시간이 필요합니다. 따라서 개인의 학교 또는 사회활동을 고려하여 수술을 신중하게 결정해야 합니다.
이 방법은 흉터 범위가 넓은 경우에 이용하는 수술입니다. 조직확장기란 풍선처럼 부풀릴 수 있는 일종의 물주머니입니다. 이 방법은 두 번의 수술이 필요한데 1차 수술로 물주머니를 흉터에 인접한 정상 피부 아래에 넣은 후 약 2 개월에 걸쳐 외부에서 생리식염수를 물주머니로 점차 주입하여 피부를 늘려준 다음 2차 수술에서 넓은 흉터를 제거하면서 늘어난 피부로 덮어주는 방법입니다. 이 방법은 두 번의 수술이 필요하고 1차 수술 후 약 2개월간 정기적으로 병원에 와서 식염수를 주입해야 하므로 장기간의 시간이 필요합니다. 따라서 개인의 학교 또는 사회활동을 고려하여 수술을 신중하게 결정해야 합니다. 표피 이식술
색소의 탈색 또는 착색이 생겨서 얼룩이 진 경우 표피를 제거하고 새로운 표피를 이식하는 것인데 주로 화상으로 인한 색소변형의 경우에 효과가 있습니다.
색소의 탈색 또는 착색이 생겨서 얼룩이 진 경우 표피를 제거하고 새로운 표피를 이식하는 것인데 주로 화상으로 인한 색소변형의 경우에 효과가 있습니다. 배양표피 이식술
현재 새롭게 각광을 받으면서 시도되고 있습니다.
흉터 성형법
그림성형외과에 오신걸 환영합니다.
흉터성형 코옆흉터제거수술 BEFORE AFTER 흉터성형 입술흉터제거수술 BEFORE AFTER 흉터성형 이마흉터제거수술 BEFORE AFTER 흉터성형 볼흉터제거수술 BEFORE AFTER 흉터성형 얼굴흉터제거수술 BEFORE AFTER
건강이야기 레이저치료, 흉터성형 전문의. 피부과 이종희교수
▒ 수술 후 생기는 흉터 치료, 피부과의 개념을 새롭게 쓰다!
병원의 사전적 개념은 ‘아픈 사람을 진찰, 치료하는 데에 필요한 설비를 갖추어 놓은 곳’이다. 이 의미대로만 생각하면 병원에는 아픈 환자와 치료하는 의사가 있어야 하지만, 요즘엔 사전적 의미의 환자 아닌 환자도 많아졌다. 질환의 치료목적이 아닌 미용 측면으로 병원을 찾는 사람들이 많아졌다는 얘기다. 특히 성형외과나 피부과의 경우 치료보다는 미용적인 측면에 더 주안점을 두고 있는 것이 현실이다.
흉터 성형, 레이저 치료를 주 전문분야로 하고 있는 삼성서울병원 피부과 이종희 교수를 만나기 전, 일반적인 피부 미용을 위한 레이저 치료를 주로 하시는 건가 하는 생각을 가졌었다. 세련되면서도 상냥하고 어쩐지 맑게 느껴지는 이종희 교수와 마주하니 그러한 생각은 더욱 굳어졌던 것도 사실이다.
?
?하지만 이종희 교수와 이야기를 나누면 나눌수록 그 동안 피부과에 갖고 있던 상식이 얼마나 좁고 얕았는지 깨닫게 되었다.
“수술 후 환자분들의 흉터 치료를 하고 있습니다. 수술 후 생기는 흉터는 초기에 치료를 하면 효과가 좋습니다. 그런데 환자분들이 처음엔 흉터 치료를 단순히 미용 쪽으로만 생각하세요. 물론 흉터를 최소화하면 외관상 더 보기 좋고 예뻐지는 것이 사실입니다. 하지만 더 근본적인 목적은 환자의 회복과 삶의 질 향상이라고 할 수 있습니다 . 수술 후 흉터 치료를 빨리 시작하게 되면 붓기가 빨리 빠지고 목피부가 당기는 증상과 통증도 완화됩니다 . 수술 부위를 움직이는데도 훨씬 편해지고요 . 또한 가렵고 통증을 동반한 비후성 반흔이나 켈로이드의 발생을 줄일 수 있습니다.
치료를 해 본 결과 통증이 있는 환자의 만족도가 가장 컸습니다. 그러니까 수술 후 흉터 치료는 미용 치료가 아니라 환자의 빠른 회복과 불편함을 해소해주고 비후성반흔이나 켈로이드등의 질환의 발생과 증상을 효과적으로 치료하는 거죠” {C}
보통은 병이 생겨 수술을 받게 되면, 수술만 끝나면 치료도 끝난다고 생각한다.
수술이라는 힘든 관문만 넘으면 자신을 괴롭히던 증상이 말끔히 없어질 것이라고 기대한다.
하지만 수술 후 회복하는 동안 통증도 있을수 있고, 움직이기 힘든 불편함도 생 수 있고, 보기 싫은 흉터도 신경이 쓰일 수 있다.
이렇게 수술 후 나타날 수 있는 환자의 증상 중 흉터로 인한 불편함을 없애주는 치료를 피부과 이종희 교수가 담당하고 있는 것이다.
“우리 병원의 경우 갑상선 수술을 한해 2천건 이상을 하는데요. 이 말은 곧 2천명 정도의 갑상선 흉터 환자가 생긴다는 뜻입니다. 제가 2012년 7월부터 본격적으로 삼성서울병원에서 수술 후 환자의 흉터 치료를 시작했습니다. 그 후로 2013년 2월까지 8개월동안 진료 기록을 보니 1천건이 넘는 흉터를 치료했더라고요. 정말 밥도 못 먹을 정도로 바빴어요, 환자가 너무 많아서요.”
이종희 교수가 밥도 못 먹을 정도로 바쁘게 치료했다는 말을 달리 해석해보면, 그 이전에 비해 흉터 환자의 치료가 급증했음을 뜻한다. 특히 암환자들의 경우 수술 성적이 가장 중요했기 때문에 수술 후 통증이나 불편함은 그저 어쩔 수없이 감당해야 하는 몫이라고 생각해왔던 것도 사실이다. 하지만 수술 후 예후가 평준화되고 암환자들의 생존율이 높아지면서 수술 이후 환자들의 삶의 질도 수술만큼이나 중요해지기 시작했다.
실제로 이종희 교수가 삼성서울병원 피부과에 오면서부터 수술 후 흉터로 통증이나 불편함을 느끼는 환자들이 적극적으로 치료를 받게 됐다. 그렇다면 이종희 교수는 왜 흉터 치료에 주목하게 된 것일까.
▒ 완전하고 만족도 높은 레이저치료, 건강하고 보기좋은 피부로 삶의 질을 높이다
“제가 8개월동안 1천건이 넘는 흉터 환자 치료를 하고서 병원내 심포지엄을 열었어요. 지난해 3월 외과, 이비인후과, 성형외과, 흉부외과의 선생님들과 간호사, 코디네이터들이 모두 함께 하는 심포지엄이었는데요. ‘상처회복학’이라는 큰 주제로 8개월간 제가 치료해 온 내용으로 발표를 했습니다. 치료가 꼭 필요한 환자는 어떤 경우인지와 그 동안 1천건 이상의 흉터 치료를 하고 나온 결과 등에 대해서요. 그리고 수술 직후 이런 상태의 흉터가 생긴 환자는 빨리 피부과로 연결해 주시는게 좋겠습니다, 하고 말씀을 드렸죠. 예를 들어 환자가 외과에서 수술을 하면 실밥 뽑은 후에 3개월이나 6개월 후에 와서 괜찮은지 검진을 받잖아요. 그런데 그땐 이미 생길 흉터 특히 비후성 반흔이나 켈로이드는 다 생겨버린 후에요. 그래서 수술 직후에 피부과로 연결해 주면 제가 환자 흉터를 보고 치료해야 하는 환자와 하지 않아도 될 환자 , 연고만 발라도 되는 환자를 구별해 치료가 필요한 환자에게 적절한 시점에서 치료를 받을 수 있도록 하는 거죠”
얼핏 생각하면 수술을 하는 외과와 피부과의 접점을 찾기가 쉽지 않은데, 그래서 이종희 교수는 삼성서울병원의 다학제 치료 시스템을 강점으로 꼽았다.
“갑상선암을 예로 들면 누워서 수술을 하고 난 후 일어나 앉았을 때 위치가 달라져요. 그 절개 라인을 외과 선생님들은 최대한 예쁘게 만들어주기 위해서 목주름에 맞춰서 수술을 해 주시지만, 일어나 앉았을때와 누워 있을때의 목 모양이 다르기 때문에 환자가 수술 후 앉아있을 때 아프고 당기게 됩니다. 이런 상황을 외과와 피부과가 같이 교류하면 수술할 때 환자가 앉은 상태에서 어디를 절개할지 정하고 누워서 수술을 하게 되는 거죠.
사실 조그만 부분이지만 한번 더 신경을 쓰면 환자가 훨씬 편해져요. 조그만 차이가 명품을 만든다는 말처럼 절개 위치가 조금만 달라져도 흉터 위치와 모양, 위험도가 달라집니다. 다학제 치료 시스템을 통해 피부과와 외과 파트에서 필요한 내용을 공유하게 되면, 외과에서는 더 나은 수술방법으로 집도하시게 되고, 저 역시 흉터 치료하기 편하고, 무엇보다 환자들도 경과가 더 좋아지니 좋죠.”
갑상선암 환자들의 흉터치료에 대한 만족도 및 치료 경과가 우수하게 나타나다보니, 삼성서울병원은 2012년 7월 31일부터 갑상선 암환자 대상 흉터예방 프로그램 운영을 시작해오고 있다.
이는 의료진 개개인이 아닌 병원차원에서 적극 나서 흉터 예방 프로그램을 시행 하고 있는 병원으로 현재 삼성서울병원이 유일하다. 그리고 그 중심에 피부과 이종희 교수가 있다.
“ 암환자 분들은 수술 시 수술 부위가 넓어 흉터가 크게 남는 경우가 많아요. 이러한 암환자들의 삶의 질을 향상시키기 위해 앞으로 보다 많은 환자들에게 적용할 수 있도록 노력해 나갈 예정입니다.”
실제로 이종희 교수는 삼성서울병원 암병원 내 통합치유센터에서 암 수술 후 환자 관리를 통합적으로 의논하며 피부과 협진을 적극적으로 진행하고 있다. 암환자들의 경우 질병에 대한 치료성적이 무엇보다 중요하지만, 어느 정도 예후가 평준화되면서 그 다음으로 남아있는 치료흔적에 대한 환자들의 고민에 대해 누구보다 발빠르고 세심하게 주목하는 그다.
▒ 건강한 피부가 곧 예쁜 피부, 모든 사람들이 질환 없는 건강한 피부를 가질 때까지 선도는 계속된다!
피부과에 대한 본질적인 접근으로 돌아와보면, 우리나라 사람들은 외모가 곧 경쟁력이라는 인식으로 유독 외모 관리에 신경을 많이 쓴다. 특히 동안 열풍은 남녀노소 세대를 가리지 않고 강력한 트렌드로 지속되고 있는데, 많은 사람들이 동안의 필수요소로 깨끗하고 건강한 피부를 꼽고 있다.
그러다보니 우리 주변의 피부과는 상대적으로 질환 치료의 목적보다는 피부를 깨끗하고 예쁘게 가꾸는 곳이란 인식이 강해졌다. 피부과에 대한 인식이 미용에 치우쳐 있는 이런 현실을 이종희 교수는 어떻게 생각할까.
“저한테 오는 환자분들에게 물어보면 대부분 다른 피부과에서 피부 관리를 받은 경험이 있으시더라고요. 이제는 피부 관리를 받는다는 것이 어떤 특별한 일이 아니라 흔하고 보편적인 일이 된 것 같아요. 물론 부작용 생기지 않게 무리하지만 않으면 괜찮죠. 그런데 전문의가 아닌 비전문가가 피부 진료에 뛰어들어 무리한 치료를 하는 경우가 문제입니다. 요즘은 기계들이 워낙 빠르게 발전하고 변화하고 있는데요. 각각의 환자 피부 상태를 고려하지 않고 기계의 매뉴얼대로만 치료를 하거나, 빠른 효과를 바라는 환자를 놓칠까봐 피부가 원래대로 돌아오는 기간을 지키지 않고 과도한 치료를 하는 경우가 많습니다. 피부과 전문의로서 이런 부분이 안타까운 거죠.”
실제로 이렇게 잘못된 피부 관리를 받다가 부작용으로 찾아오는 환자도 많다고 한다.
“한 중년 남성이 다른 병원에서 코 혈관치료를 하다가 부작용이 생겨 오신 적이 있어요. 코 혈관이 늘어나서 레이저 치료를 받으셨다는데 치료후 흉터가 생긴거예요. 그런데 그 패인 정도가 너무 심각하셨어요. 제가 어디에서 어떤 치료를 받았는지 물어보니 피부과 전문이 아닌 의원에서 레이저 치료를 하셨다고 하더라고요. 그 기계가 원래는 다리의 굵은 혈관 치료용으로 나온 것임에도 불구하고 코 혈관치료에 사용을 하신건데, 코에 사용할 때는 그 부위와 환자 상태에 따라 조절을 세심하게 해야하거든요. 그런데 이에 대한 전문적인 지식이 없는 일반의가 기계매뉴얼대로 치료를 하다보니 그런 부작용이 생기고 만 거죠.”
이런 환자들은 무리한 피부 관리를 받다가 부작용이 생겼을 때에야 종합병원을 찾는다고 한다. 비전문적이고 무리한 치료를 감행한 것도 문제지만 , 레이저 치료에 대한 맹신이나 일부 과대 광고로부터 환자들도 더 현명해져야 한다는 당부도 이어졌다 .
그렇다면 질환을 치료해 건강한 피부를 지향하는 피부과의 본질과 깨끗하고 예쁜 피부만을 위한 미용 관리에 대한 접점은 어디에서 찾아야 할까. 과연 그 접점은 찾을 수 있는 걸까.
“저는 사람들이 건강한 피부를 가지면 좋겠어요. 제가 항상 목표로 삼는게 영어로 줄이면 ‘In Out Gorgeous!’, ‘In Out Happy!’ 에요. 그러니까 안과 밖이 모두 건강한게 좋다는 거죠. 오늘 미용적인 측면의 피부 관리에 대한 얘기도 많이 나눴는데요. 저는 질환없이 튼튼하고 건강한 피부가 곧 예쁜 피부라고 생각해요 . ”
이종희 교수를 만나기 전 품었던 피부 미용과 건강에 대한 아이러니가 그녀의 에너지 넘치는 상냥한 목소리만큼 산뜻하고 유쾌하게 풀리는 답변이다. 이종희 교수는 사람들이 갖고 있는 깨끗하고 예쁜 피부에 대한 환상을 비난하기보단 현실적인 조언을 해주며 피부과의 본질에 대해 다시 한번 생각하게 해 주었다.
생명이 오가는 질환은 아니지만, 그 못지 않게 중요한 행복한 삶을 책임지는 역할을 하는 피부과 전문의 이종희 교수. 그녀는 암이나 큰 사고로 수술을 해 생명을 고비를 넘긴 이들에게 그 이후의 삶을 더욱 건강하고 행복하게 해 주는 해피 바이러스가 아닐까 싶다.
여드름, 수두자국 등의 상처로 인해 발생하는 경우가 많으며, 조직과 근육이 손상이후 유착되면서 피부가 함몰된 형태로 굳어져 발생하는 흉터를 말합니다.
뜨거운 물질이나 화학물질, 찰과상 등에 의해 피부 진피층 까지 손상을 입어 나타나는 흉터로 색소침착부터 표면이 단단하게 튀어 나오는 증상이 생기기도 합니다.
비후성반흔과 외관상 비슷한 모습을 띄지만, 시간이 지나고 가라앉지 않고 오히려 점차 확장되는 경향이 있습니다. 붉은 빛을 보이던 흉터는 시간이 지나면서 점차 색이 짙어지고 가려움증을 동반하기도 합니다.
손상 받은 부위를 보호하기 위해 신체가 흉살 조직을 과도하게 형성하면서 생기는 흉터를 말합니다. 피부표면 위로 단단하게 솟아오르면서 가렵거나 아픈 증상을 동반하기도 합니다.
수술, 외상 등의 원인으로 생겼던 흉터가 주변조직의 당기는 힘에 의해 점차 넓어지면서 늘어난 흉터입니다.
흉터제거 수술방법
방추형절제술 가장 보편적으로 사용되는 방법으로 흉터의 전부 혹은 일부를 방추형으로 절제하고 피부의 결손부를 봉합해 주는 과정으로 진행합니다.
면적이 넓은 흉터를 선으로 만들어 눈에 잘 띄지 않도록 만들어 줍니다. Step 01 흉터부위
Step 02 디자인
Step 03 절개 후 봉합 실시
Step 04 봉합
Z & W 성형술 입꼬리, 눈꺼풀, 겨드랑이 등 흉터의 방향이 피부 고유의 주름방향과 엇갈려 있는경우 시행 할 수 있는 수술방법입니다.
흉터의 방향을 정상적인 피부결선에서 30~45º 사이의 사선으로 지나가도록 Z형태 혹은 W 형태로 봉합하여 흉터가 눈에 덜 띄게 만들어 줍니다. Step 01 흉터부위
Step 02 Z/W 성형술 디자인
Step 03 절개 후 봉합 실시
Step 04 봉합
피판술 피부의 깊은 조직까지 흉터가 침범해 있는 경우나 인대, 힘줄처럼 움직임이 있는 조직과 유착되어 있을 때 사용되는 수술방법 입니다.
혈관이 포함된 피부판을 흉터가 있는 부위로 돌리거나 이동시켜 눈에 잘 띄지 않도록 만들어 줍니다. Step 01 흉터부위
Step 02 Z/W 성형술 디자인
Step 03 절개 후 봉합 실시
Step 04 봉합
클리닉 < 국민건강보험 일산병원
성형외과와 피부과 전문의들로 구성되어 외과 수술 직후의 흉터 발생 예방부터 오래된 흉터에 대한 치료까지 레이저를 이용한 비수술적 치료와 흉터 성형술의 다각적 접근 및 치료가 가능합니다.
흉터는 질병이나 손상에 의해 발생한 상처가 치유된 흔적입니다. 각종 외과적 수술 후에는 반드시 흉터가 남기 마련이며, 외상의 정도에 따라 영구적인 흉터가 남을 수 있습니다. 눈에 잘 띄는 곳에 남은 흉터는 미용적인 문제를 남길 수 있고, 비후성흉터나 켈로이드가 발생할 경우에는 정상 조직의 변형이 유발, 심한 가려움증, 통증 등을 유발할 수도 있습니다.
흉터는 통증, 가려움 등의 불편감이 동반할 뿐만 아니라 켈로이드 흉터의 경우 정상조직을 침범해 형태를 변형시키기며 구연구축과 같은 기능적인 손상이 동반되기도 합니다. 또한 눈에 잘 띄는 부위의 흉터는 삶의 질을 저하시킬 수도 있습니다. 그러나 흉터를 조기에 적절히 치료하는 경우 비후성반흔의 발생 가능성을 낮출 수 있을 뿐만 아니라, 흉터의 상태를 개선하는 데에 도움이 될 수 있습니다.
흉터 치료에는 다양한 방법이 존재합니다. 흉터의 상태와 목적에 따라 실리콘 시트나 국소 도포제, 스테로이드 주사, 흉터 성형 수술, 그리고 레이저 시술 등 다양한 방법을 병합하여 상태가 호전되도록 할 수 있습니다. 특히 상처의 치료 과정에서부터 관리를 시작하여 흉터 치료를 조기에 시작하는 경우 더욱 좋은 효과를 기대할 수 있습니다.
흉터 치료 레이저의 종류에는 여러 가지가 있으며, 흉터의 종류 및 환자분의 피부 특성을 고려하여 결정됩니다. 대부분의 흉터는 굴곡 또는 색깔이 문제가 되는 경우들이 많기 때문에 이를 치료 목적으로 하는 레이저들을 사용하게 됩니다. 본원에서 사용하는 레이저 종류에는 fractional ablative CO2 laser, Er:YAG laser, vascular laser 등이 있습니다. 보다 효율적인 치료를 위해 두 가지 이상의 레이저 종류를 함께 사용하는 경우도 있으며, 추가로 냉동치료나 주사치료를 병합하여 시행할 수 있습니다.
레이저 시술은 수술상처가 아문 이후 2주~4주부터 시행 가능하며, 수술 후 실밥을 뽑은 후 3달 이내에 빨리 시작하는 것이 좋습니다. 수술 후 흉터의 모양은 대부분 붉은 선 정도만 보이나 수개월에 걸쳐 붉고 딱딱하게 부풀어 오르는 비후성반흔이 발생할 수 있습니다. 약 6개월 후에는 큰 변화가 생기지 않는 성숙기에 이르는데 이 시기부터는 치료에 대한 반응이 떨어지게 됩니다. 따라서 빠른 레이저 시술을 통해 딱딱해지고 부풀어 오르는 흉터의 변화를 방지하는 것이 흉터를 줄이는 가장 효과적인 방법이라고 볼 수 있습니다.
흉터 레이저 종류
Fractional ablative CO2 laser 및 Er:YAG laser
미세한 열에너지를 일정한 간격으로 피부 표면뿐만 아니라 깊은 진피까지 전달하여 피부재생 성장인자들이 배출되도록 하는 레이저입니다. 레이저가 침투된 조직에서는 섬유아세포의 활성이 증가되어 콜라겐 생성이 촉진됩니다. 또한 표피의 줄기세포 증식이 유도되어 표피와 진피의 재생이 일어나 흉터로 인해 어긋난 피부결을 맞추어 굴곡을 완화시키는 역할을 합니다.
Q-Switch Nd:YAG laser
멜라닌 색소를 표적으로 하여 색소의 침착이 동반된 경우 색을 완화시키는 역할을 합니다.
Vascular laser
진피 내 혈관을 표적으로 하여 흉터의 붉은 색을 완화시키며 과도한 혈관증식을 억제하여 비후성 흉터 및 켈로이드 발생을 최소화시킵니다.
레이저 치료로도 호전이 없거나 흉터가 너무 넓고 튀어 오르는 경우 등 흉터성형술이 필요한 경우에는 흉터발생 6개월 이후에 시행하는 것이 바람직합니다. 치료 방법 및 치료 시기는 사람에 따라, 흉터의 위치와 양상에 따라 일정하지 않으므로 전문의와 상의하여 결정하는 것이 좋습니다.
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