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- 흉부 통증 또는 불편감
- 질식되는 느낌
- 어지럼증, 불안정함, 또는 현기증
- 죽음에 대한 두려움
- 미칠 것 같은 두려움이나 통제력 상실의 두려움
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공황장애 – 스트레스가 주범, 주요 증상 & 공황장애 치료, 극복방법
이러한 ‘예기불안’으로 인해 정상적인 일상생활을 방해하기 때문에 공황장애 초기증상이 의심될 경우 조기점검과 조기치료가 무엇보다 중요하다.
Source: www.healtip.co.kr
Date Published: 4/23/2022
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공황장애 초기증상의 3가지 유형 – 네이버 블로그
공황장애 초기증상의 3가지 유형 … 팔다리 마비감 및 감각이상, 땀, 체온 변화, 불안, 공포감 등으로. … 나는 첫 번째 공황발작을 잊을 수 없을 거예요.
Source: m.blog.naver.com
Date Published: 11/30/2022
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공황 장애 | 질환백과 | 의료정보 – 서울아산병원
공황 장애란 갑자기 극도의 두려움과 불안을 느끼는 불안 장애의 일종입니다. 환자들은 심한 불안과 초조감, 죽을 것 같은 공포를 느끼고, 이와 함께 가슴 뜀, …
Source: www.amc.seoul.kr
Date Published: 7/23/2022
View: 9657
늘어나는 공황장애, 초기 진단으로 빠른 호전 가능해
다른 정신질환이 그렇듯 공황장애 또한 우울증과 대인기피증, 사회공포증과 같은 다른 정신질환과 함께 발생하거나, 공황발작 증상으로 나타나는 원인 …
Source: www.ikunkang.com
Date Published: 9/26/2021
View: 5165
불안감 느끼면 모두 공황장애? 발작 있어야 病 – 헬스조선
초기에는 식은땀·어지럼증·근육경직·과호흡 등의 증상이 나타나고 악화되면 20~30분 발작이 일어나기도 한다. 하지만 공황장애의 사례가 많이 노출 …
Source: health.chosun.com
Date Published: 5/17/2021
View: 8277
공황장애 초기증상과 극복방법 먼저 알아야 < 전기문화 < 기사본문
토할 것 같거나 복부 불편감, 현기증, 머리 띵한 느낌, 비현실감, 내가 아닌 다른 사람이 된 듯한 느낌, 마비감, 손발이 찌릿찌릿한 느낌, 오한, 얼굴이 …
Source: www.electimes.com
Date Published: 1/17/2022
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주제에 대한 기사 평가 공황장애 초기증상
- Author: 닥터프렌즈
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- Date Published: 2021. 1. 28.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=mi-5UTN7_3I
공황 발작과 공황 장애
공황 발작은 갑자기 시작되는 단기간의 극도의 고통, 불안, 또는 공포로, 신체 증상 및/또는 감정적 증상이 동반됩니다.
공황 장애의 경우 공황 발작이 재발하며, 향후 발작에 대한 과도한 걱정 및/또는 발작을 유발할 수 있는 상황을 피하기 위한 행동 변화로 이어집니다.
공황장애 – 스트레스가 주범, 주요 증상 & 공황장애 치료, 극복방법
공황장애 – 스트레스가 주범
주요 증상 & 공황장애 치료, 극복방법
스트레스는 만병의 근원으로 알려져 있다. 스트레스가 지속해서 만성화하면 다양한 신체 질환과 면역력 저하를 부르고, 정신건강 문제의 도화선이 되기도 한다. 그중 하나가 ‘공황장애’다.
공황장애 발생에는 여러 가지 요인이 복합적으로 작용한다. 특히 심리적‧사회적 원인에 따른 스트레스의 영향이 크다. 요즘처럼 사회‧대인 관계 및 경제적인 고민거리가 커진 시기에 스트레스성 공황장애로 병원을 찾는 사람들이 증가할 수 있다.
스트레스 탓에 알코올 섭취가 증가하는 등 건강하지 못한 생활습관도 공황장애를 키우는 악순환의 연결고리가 될 수 있다. 스트레스성 공황장애의 특징과 공황장애 극복방법에 대해 살펴보자.
도움말 : 해아림한의원
▶숨 못 쉬어서 죽을 것 같은 ‘공황장애’
공황장애는 최근 미디어 등을 통해 많이 소개되며 귀에 익숙한 질환이 됐다. 하지만 보이지 않는 적과 싸워야 하는 공황장애에 대해 잘 인지하는 경우는 드물다.
공황장애는 정상적으로 생활하다가 갑자기 극심한 불안과 공포감을 느끼는 질환이다. 이 같은 심리적인 증상과 함께 식은땀이 많이 나고, 가슴도 두근거리는 신체적인 증상도 함께 찾아온다.
특히 공황장애 증상은 위협을 가하는 외부 자극이 하나도 없는데도 불구하고 발생해서 당사자를 힘들게 한다. 공황장애를 호소하는 사람들은 숨을 못 쉬어서 죽을 것 같은 느낌을 받는다고 표현한다.
※ 공황발작 & 예기불안
‘공황발작’은 공황장애 때문에 나타나는 여러 가지 신체적, 정신적 증상을 말한다. 공황발작이 특별한 원인 없이 갑자기 지속적으로 찾아오면 공황장애를 의심하고 진단을 받는 것이 좋다.
‘예기불안’은 공황장애가 있으면 공황발작이 언제 다시 발생할지 몰라서 항상 걱정하는 것이다. 본인에게 어떤 상황이 다가온다고 의식하면서 나타나는 불안인 것이다. 공황장애 치료가 필요한 환자 대부분이 예기불안 때문에 큰 스트레스를 받고 굉장히 힘들어 한다.
※공황발작이 나타날 때 특징
-10분 내에 불안과 신체증상이 최고조에 이른다
-보통 약 30분 정도 지속하다가 서서히 사라진다
-발생하는 빈도는 사람마다 차이가 있다
-하루에 몇 번 또는 1년에 몇 번만 나타날 수도 있다
▶공황장애, 왜 발생할까?
공황장애를 많이 호소하는 연령대는 20‧30대 젊은층이다. 공황장애는 100명 중 1~2명에서 나타나는 것으로 보고되는 생각보다 흔한 증상이다. 그럼 공황장애 증상은 왜 발생할까?
공황장애에 영향을 주는 요인은 다양하다. 대인 관계 갈등, 경제적인 문제 등 스트레스를 비롯해서 △뇌신경전달물질 시스템 이상 △뇌에서 불안‧공포를 조절하는 편도체‧전두엽‧해마의 이상 △알코올 △알레르기 치료제 등 약물의 영향 △카페인 과량 섭취 △가족력 등이다.
스트레스를 중심으로 뇌의 구조적‧기능적 문제와 이에 따른 신경학적 이상, 잘못된 생활습관, 약물 등이 관여하는 것이다. 특히 공황장애 환자가 많은 젊은층은 주로 스트레스에 따른 스트레스성 공황장애가 관찰된다.
※공황장애에 영향 주는 요인
-스트레스
-뇌의 구조적‧기능적 문제
-뇌신경전달물질 시스템 이상
-신경학적 문제
-과도한 알코올‧카페인 등 잘못된 식생활 습관
-가족력
※공황장애 주범 중 하나 ‘스트레스’
많은 국민이 스트레스에 시달리고 있다. 2018년 국민건강영양 통계를 보면 성인 기준 스트레스 인지율은 약 29%다. 10명 중 3명이 평소 스트레스 때문에 힘들어 하는 것이다. 특히 스트레스 인지율이 가장 높은 연령대는 남성 30대 33.6%, 여성 20대 44.5%인 것으로 분석됐다.
스트레스가 지속하면 건강에 빨간불이 들어온다. 만성 스트레스로 악화하면 스트레스 호르몬인 코르티솔이 과다 분비되고, 불안‧갈등‧긴장을 불러서 정신건강 문제로 이어질 수 있다.
※ 만성 스트레스 & 정신건강 문제
만성 스트레스
↓
스트레스 호르몬 코르티솔 과다 분비
↓
불안·갈등·긴장 증가
↓
정신건강 문제 발생
▶일상생활 속 공황장애 심각성
공황장애에 따른 공황발작이 나타나면 스스로 어떻게 할 수 없는 혼란에 빠진다. 현 상황이 두려워서 어찌할 바를 모르는 상태가 되는 것이다. 공황발작에 따른 불안감은 운전 등 평범한 일상생활을 이어가던 중 갑자기 나타나서 큰 위험에 처할 수도 있다.
고속도로에서 운전을 하다가 공황발작이 생기기도 해서 운전대를 못 잡는 경우가 있다. 버스나 지하철을 타는 것조차 두려워하기도 한다. 사람이 많은 곳에 있으면 숨 쉬기가 굉장히 힘들어지고, 비행기는 타는 생각만 해도 너무 무섭다고 호소하는 사람도 있다. 이러한 ‘예기불안’으로 인해 정상적인 일상생활을 방해하기 때문에 공황장애 초기증상이 의심될 경우 조기점검과 조기치료가 무엇보다 중요하다.
※공황장애 자가진단 방법
아래 명기한 공황발작 항목 중 4가지 이상이 갑작스럽게 시작해서 10분 내에 증상이 최고조에 이르는지를 살펴, 공황장애 자가진단을 해볼 수 있다. (정신질환 진단 통계편람 5판(DSM-V))
-가슴이 아프고 답답하다
-심장이 두근거리고, 맥박이 빨라진다
-숨이 가쁘고 막히는 느낌이 든다
-질식할 것 같다
-현기증, 머리 띵함, 어지럼증이 있다
-몸이 떨리거나 전율을 느끼기도 한다
-죽을 것 같은 느낌이 든다
-땀이 갑자기 많이 난다
-토할 것 같거나 속이 불편하다
-자제력이 상실되거나 미칠 것 같아서 두려운 느낌이 든다
-오한이 있고 얼굴이 화끈 달아오른다
-몸의 감각이 둔해지거나 따끔 거린다
-주위가 비현실적인 것 같고, 자신에서 분리된 듯하다
▶공황장애의 한의학적 변증 유형 & 치료
공황장애도 다른 신경정신과 질환처럼 조기 치료와 관리가 중요하다. 특히 스트레스성 공황장애를 그냥 두면 만성화하거나 범불안장애, 사회공포증, 우울증, 인격장애 등 다른 질환을 불러서 악순환이 이어질 수 있다.
한의학에선 공황장애 원인과 특징을 바탕으로 크게 5가지 변증 유형으로 나눈다. 주요 내용을 살펴보면 △식은땀이 나고, 가슴 두근거림이 자주 있으며, 숨이 차면 ‘심담허겁(心膽虛怯)’ △입안이 텁텁하고, 옆구리가 그득한 느낌이 나며 감정기복이 있으면 ‘간기울결(肝氣鬱結)’ △깊은 잠을 자지 못하고, 자주 깨면 ‘심비불화(心脾不和)’ △가슴이 심하게 두근거리고, 그득하고 열이 나면 ‘심화항성(心火亢盛)’이다. 마지막으로 늘 조마조마 긴장하고, 꿈을 많으며, 가슴 두근거림이 있으면 ‘간심혈허(肝心血虛)’로 본다.
공황장애 한의원에선 뇌활력 한약, 침, 약침, 인지행동 치료와 두뇌훈련 등의 공황장애 극복방법으로 뇌 기능이 균형을 이룰 수 있게 도와서 공황장애를 치료한다. 공황발작 초기에 진단을 받고 관리하면 다시 건강한 생활을 이어갈 수 있다.
▶공황장애 치료에 있어 멀리 해야하는 것
① 술
술은 알코올 분해물질인 아세트알데히드가 뇌신경전달물질의 활동을 방해하며, 뇌기능저하, 알코올 의존도를 높인다. 또한 두근거림, 두통 등 신체변화와 감정기복을 증폭시켜 공황발작의 단초로 작용할 수 있다.
② 담배
담배는 혈중 산소포화도를 낮추기 때문에 두뇌가 산소 부족 신호를 인지해서 과호흡, 호흡곤란을 유도하며 교감신경을 자극해 공황발작을 일으킬 수 있다.
③카페인
카페인은 교감신경을 흥분시키고, 심박수를 늘려서 공황발작의 씨앗이 될 수 있다.
▶스트레스성 공황장애 치료에 도움이 되는
‘스트레스 해소‧관리법’
-하루 20분 정도의 가벼운 운동을 한다
-긴장감이 심해지면 잠시 휴식을 취한다
-영양소는 균형 있게 섭취한다
-여가 활동을 한다
-충분한 수면을 취한다
-하루의 피로를 풀기 위해 잠들기 1시간 전 온수로 샤워를 한다
-어깨‧목 마사지, 미소 짓기, 하품하기, 복식호흡으로 근육을 이완한다
도움말 : 해아림한의원 손지웅 원장
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공황장애 초기증상의 3가지 유형
공황장애 초기증상, 모든 환자가 똑같지 않아
전형적인 증상은 심장두근거림, 호흡곤란, 두통 어지럼증, 메스꺼움
팔다리 마비감 및 감각이상, 땀, 체온 변화, 불안, 공포감 등으로.
-모든 증상 한꺼번에 나타나기도 하지만, 한 두 증상만 나타나기도
-처음엔 이 병인줄도 모르게 가볍게 한두 증상만 나타나기도
-하지만, 자꾸 반복되면서 신체증상 검진과 치료받지만 효과 없어
-평균 3군데 이상의 병원을 거친 뒤에야 제대로 진단받아
-심리적 불안 요인이 자율신경을 자극해서 나타나는 증상
-단순 증상 치료보다 자율신경 안정치료와 불안 해소에 초점맞춰야
나는 첫 번째 공황발작을 잊을 수 없을 거예요. 발작이 시작되었을 때 나는 내 방에서 TV를 보고 있었지요. 땀이 나기 시작하고 심장은 엄청 빠르게 뛰기 시작했어요.
나는 ‘내가 공황발작을 겪고 있구나.’라고 생각했어요. 나는 엄마와 아빠를 소리쳐 불렀고 부모는 바로 911에 전화를 거셨어요. 그리고 그 후 24시간 동안 응급실에 있게 되었죠.
의사 선생님은 기계를 내 몸에 달았고 내 심장을 계속 체크했어요. 선생님들이 내가 이제 괜찮아졌다고 이야기했을 때 나는 선생님들을 믿지 않았어요.
이 일은 작년에 있었던 일이고 지금 되돌아보니 내가 얼마나 바보같이 행동했는지 알수 있을 것 같아요. 그렇지만 이 일이 다시 일어난다면 나는 정말 무섭겠죠. 내가 정말로 죽을 수 있겠구나라고 생각했거든요. -다시, 17세 (누구나 걱정은 하는거란다)
첫번째 유형은 공황장애 초기증상이 가장 교과서적으로 심하게 나타나는 경우다. 이때는 보통 심장두근거림, 과호흡에 의한 호흡곤란 증상이 어느 순간 갑작스럽게 나타난다는 것이 가장 큰 특징이다.
이 두 가지 증상은 자율신경 반응에서 인간의 생존과 가장 직결된 심장과 폐 관련 증상으로 나타나게 된다. 인간은 원시시대부터 불안과 공포의 위협에 놓이게 될 때 심장과 폐를 빨리 움직여 근육에 혈액공급을 빠르게 하는 자기방어체계를 갖고 있었다.
물론, 현대인들이 보기에는 자신은 어떤 불안과 공포에 놓인 것도 하나도 없다고 싶은데, 공황발작이 일어난다. 이는 신체적 위협보다는 심리적 불안에 의해 더 잘 유발된다.
가장 흔한 주제들은 체면, 경제적 불안, 대인갈등, 가족갈등, 자존심저하, 시험불안, 이별불안 등 다양한 삶의 주변 요소들이 불안과 공포로 다가올 여지는 훨씬 더 다양하고 많아졌다.
이런 주제들 때문에 발생하기에 환자는 당장 신체증상은 죽을 듯이 힘들고 당황스럽지만, 자신이 무엇 때문에 이같은 신체증상이 나타나는지는 알 길이 없었던 것이다.
가장 전형적으로 나타나는 경우는, 호흡곤란과 심장 두근거림, 그리고 두통, 어지럼증, 메스꺼움, 팔다리 마비 및 무력감 등 여러가지 증상이 동시다발적으로 나타나기도 한다.
무엇보다 죽을 것 같은 원인모를 불안감 때문에, 바로 응급실이나 병원을 찾게 되는 경우가 많다. 하지만, 이 증상은 수분에서 수시간 이내로 사라져버리게 된다.
그리고 실제 심장이나 폐에 이상이 있는 것이 아니기 때문에, 검사를 해도 별다른 이상을 찾아내지 못한 채 귀가하게 된다. 그리고 얼마뒤 다시 유사한 증상이 생기게 된다.
그 뒤로는 이런 증상이 생길까봐 계속 회피적 행동을 하게 된다. 즉, 자신의 발작이 일어났던 상황과 유사한 장소나 상황, 대상을 계속 피하려는 자기보호적 행동을 하게 된다.
두번째 유형은, 첫번째 유형보다는 덜 강하게 나타나는 경우다. 예컨대, 버스 안에서 갑자기 질식감을 느끼고 숨을 못 쉴 것 같은 불편감을 느끼거나, 한밤중에 자던 중에 답답함을 느껴서 밖으로 나가고 싶은 충동을 느끼는 식이다.
하지만, 심리적으로는 죽을 것 같은 불안 공포 등은 없기에 환자들은 보통 컨디션이 많이 안 좋은가보다라고 생각하고 응급실을 찾거나 하지 않는다. 그리고 자기만의 안정을 취하는 형태로 그 시간대를 넘기면서 안정을 되찾는다.
그런데, 이 유형 역시도 이와 유사한 증상들이 지속적으로 반복되면서 어려움을 겪게 된다. 결국 신체증상 때문에 내과 등을 찾아 진찰을 받게 되고, 2-3군데의 병원을 옮긴 뒤에야 이 병으로 진단받게 되는 유형이다.
마지막으로, 공황장애 초기증상이 나타나긴 했지만, 이 병인줄 모르고 넘어가는 경우다. 혹은 전혀 다른 병이나 신체증상으로 오해하고 넘기는 유형이다. 예컨대, 소화장애나 어지럼증 등이다.
친구들과 식사를 하던 중에 갑자기 소화가 안되면서 메스껍고 토하게 되는 식이다. 환자들은 이런 상황을 마주하면 “아… 음식이 체했나”라는 정도로 넘기게 된다.
그런데, 이 상황도 자세히 보면 과식이나, 상한음식의 복용 등 일반적인 소화장애 원인이 될만한 요인이 별로 보이지 않는다는 점이 특징이다. 보통은 갑자기 나타나고 가볍게 지나가는 경우도 많다.
이외에도 팔다리에 힘이 빠지거나, 어지럼증, 얼굴에 열이 오르는 등의 증상이 공황증으로 인해서 잘 나타나는 증상이지만, 급격한 불안을 동반하지 않으면 환자들은 일반적인 신체증상으로만 여기고 넘어가게 된다.
하지만, 일정 시간이 지난 뒤에 다시 이같은 증상이 두 서너차례 이상 반복되면 그때서야 환자들은 뭔가 다르다는 의심을 하게 된다.
물론, 이때도 그냥 몸이 불편해서 이런 증상이 자꾸 나타나나 싶어 그 해당증상을 치료하기 위한 신체의학적 검진과 치료에만 매달리는 경우도 많다. 그리고 대부분의 신체의학 전공 의사들 또한 이 병을 의심하기 보다 신체증상을 쫒아 치료해주게 된다.
이처럼, 공황장애 초기증상은 흔히 나타나는 증상들은 비슷하지만, 그렇다고 모든 환자에게서 동일한 증상이 동일한 패턴으로 나타나는 것은 아니다.
어떤 환자들은 “저는 심장 두근거리는 것도, 호흡곤란한 것도 한 번도 없었는데요”라고 말하는 경우도 있다. 이 환자는 팔다리의 힘이 빠지고 이명증 등의 증상에 치중해서 나타나는 유형인 경우다.
일반적인 신체질환과의 차이점은 발작적으로 나타났다가, 아무런 치료 없이도 증상이 일정 시간 뒤에는 다시 수그러든다는 점이다. 이 패턴일 때는 내과가 아닌 정신의학 전문의가 도움을 받는 것이 치료의 지름길이다.
그렇다면, 이 병은 어떻게 치료하는가. 서양의학에서는 항불안제 등 신경안정제를 써서 뇌신경을 직접 억제하는 방향으로 치료한다. 그러나 약으로 계속해서 뇌신경을 억제시켜놓지 않으면 다시 불안 자극이 발생하면 증상이 나타나는 한계점이 있다.
그래서 계속 약을 써야 하고, 내성이 생기고 부작용이 존재한다. 그렇다고 끊으려 하면 금단현상이 발생해 반동불안으로 초기 불안증상 보다 더 심한 불안증이 발생하기도 한다.
그래서 가급적 신경안정제에 의존하지 않고 치료하는 방법을 찾는 것도 좋다. 자율신경을 안정시키는 한약과 함께, 환자의 삶이나 성격적 요인에서 비롯되는 불안을 정확히 분석하고 이를 낮추는 면담치료를 함께 하는 것이다.
이미 생겨난 신체증상을 억지로 낮추는 강한 약만 쓸 것이 아니라, 신체증상을 자꾸 자극하는 이전 경로를 차단하는데 초점을 맞추면 약물 치료 과정도 최소화할 수 있게 되고, 재발도 막을 수 있다.
글/강용혁 원장(분당 마음자리한의원)
늘어나는 공황장애, 초기 진단으로 빠른 호전 가능해
공황장애란 갑자기 극도의 불안감과 두려움을 느끼는 불안 장애 중 하나다. 갑작스러운 호흡곤란과 가슴 두근거림, 어지러움증을 호소하는 정신과 질환이다.
국민건강보험공단 통계 자료에 따르면 최근 20년 동안 공황장애 발생이 빠르게 늘고 있다. 2014년 9만 3000여 명에서 2018년에는 15만 9000여 명으로 70% 이상 급증했다. 연 평균 증가율은 14.3%에 달하는 것으로 밝혀졌다.
장기화한 코로나 시국에서 느끼는 긴장과 스트레스는 공황장애의 원인이 될 수 있다. 또 직장 내 스트레스, 가족 간의 불화, 인간관계 문제, 경제적 어려움 등이 정신적인 스트레스를 불러 일으켜 공황장애를 유발할 수 있다. 초기에 진단을 통해 문제 요인을 찾아 그에 따른 치료법으로 대처하는 것이 필요하다.
다른 정신질환이 그렇듯 공황장애 또한 우울증과 대인기피증, 사회공포증과 같은 다른 정신질환과 함께 발생하거나, 공황발작 증상으로 나타나는 원인이 따로 있을 수 있다. 따라서 병원에 방문해 적극적인 검사를 받아보는 것이 중요하다.
보통 정신과라는 곳에 발을 딛기 어려워하지만 최근 사회적 분위기에 따라 공황장애의 인식이 달라지고 있다. 공황장애를 진단하는 척도 또한 바뀌면서 다양하게 연구 결과가 쌓였다. 치료의 폭 또한 넓어지고 있는 추세다.
공황장애는 기본적으로 항우울제, 항불안제 등 약물치료를 진행한다. 대부분 약물치료로 호전된다. 그러나 호전되지 않거나 자주 재발하게 되는 경우 인지행동 치료 등 심리사회적 치료를 고려해 병행치료가 필요할 수 있다.
공황장애는 증상이 악화할 시 발작으로 이어질 수 있다. 의학적인 대처도 필요하지만 평소 공황장애 극복 방법을 알아두고 관리하는 자세도 중요하다. 증상이 보이거나 치료 시에는 술, 담배, 카페인을 제하고 가벼운 운동이나, 명상, 호흡법 등으로 마음의 안정을 취할 수 있도록 해야 한다.
더불어 이러한 질환은 깊은 잠을 자는 것도 중요하기 때문에 수면 환경에 신경을 써야 한다. 또 평소 걱정을 많이 하거나 불안한 생각을 반복적으로 하지 않는 것 또한 중요하다. [글 | 늘평안정신건강의학과 최병하 대표원장]
최병하 원장은 연세대 세브란스병원 수련의, 용인정신병원 전공의를 거쳐 연세한국병원 정신건강의학과장, 세민병원 정신건강의학과장을 역임했다. 대한신경정신의학회, 대한정신건강의학과의사회, 대한우울조울병학회, 대한불안의학회, 대한수면학회 정회원이다.
최병하 늘평안정신건강의학과 원장 [email protected]
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공황장애 초기증상과 극복방법 먼저 알아야
공황발작은 갑작스럽게 불안과 공포가 비정상적인 수준으로 일어나며 발작을 일으키는 것으로 일상 활동을 할 때 상당한 지장을 안겨준다. 사소한 상황에서도 천재지변, 중대한 사고, 전쟁 등에서나 느낄 법한 극심한 공포를 호소한다. 동반되는 신체 증상으로 인해 신체 어딘가의 문제로 생각하기 쉽지만 실제로는 뇌 기능과의 연관성이 높은 편이다. 환경, 심리 등 다양한 요인들이 복합적으로 작용해 발생하는 질병으로 알려져 있다.
한번 발생하면 맥박이 빨라지고 심장 박동이 심하게 느껴지며 땀이 많이 나고 몸이 떨리면서 전율감을 느끼기도 한다. 숨이 가빠지거나 막히는 느낌을 받고 금방이라도 질식할 것 같으며 가슴답답호흡곤란을 호소하기도 한다. 토할 것 같거나 복부 불편감, 현기증, 머리 띵한 느낌, 비현실감, 내가 아닌 다른 사람이 된 듯한 느낌, 마비감, 손발이 찌릿찌릿한 느낌, 오한, 얼굴이 화끈 달아오르는 등의 증상도 있다. 그외에도 자제력을 잃고 미쳐버리거나 죽을 것 같은 두려움을 호소하기도 한다.
실제로 공황장애 자가진단을 해보면 해당 증상을 주로 본다는 것을 알 수 있다. 이는 공황장애라는 것이 반복적으로 일어나는 공황발작과 더불어 이것에 대한 과도한 걱정인 예기불안이 특징적으로 발생하기 때문이다. 발작 자체도 어려움을 안겨주지만 이와 함께 동반되는 예기불안이 일상을 보내기 어렵게 만드는 요인이 되고 있다. 이로 인해 지하철, 버스, 백화점, 엘리베이터 등 사람이 많고 바로 몸을 피하기 어려운 환경을 기피하게 된다.
뿐만 아니라 2차 질환으로 연결되기도 쉽다. 대인기피증, 광장공포증, 시선공포증, 폐쇄공포증, 강박장애, 불안장애, 우울증 등 다른 정신과적 질환을 야기할 수 있다. 공황에서 벗어나기 위해 약물이나 알코올을 지나치게 가까이하면서 중독, 의존증 등이 발생하기도 한다.
공황장애는 초기에 치료받을수록 개선 가능성도 높아지는 만큼 조기에 시행할 필요가 있다. 이미 병이 진행중인 상태에 있더라도 이를 억제하는 과정이 필요하다. 조기에 적절하게 대처하면 40%는 극복할 수 있고 50%는 일상에 지장을 받지 않을 정도로 증상이 가벼워지는 것으로 알려져 있다. 발병 기간이 짧을수록 다른 병이 동반되지 않을수록 예후가 더욱 좋은 만큼 방치하거나 숨기지 않는 것이 좋다.
또한 대처법에 대해서도 미리 알아두는 것이 좋다. 공황발작은 10분 이내에 가장 심각한 상태에 이르며 20~30분 뒤부터 회복되어 1시간을 넘기지 않는 편이다. 이로 인해 죽을 것 같은 공포와 불안으로 병원을 찾게 되는데 검사 결과 아무런 이상이 없다는 이야기를 듣기도 한다. 환자의 입장에서는 발작에 대한 불안함이 더욱 커질 수밖에 없다. 이때 응급 요령을 미리 숙지한다면 불안함을 줄이고 대처가 수월해질 수 있다.
가급적 바깥에서 바람을 쐬면서 천천히 걷고 심호흡을 해주고 밖으로 나갈 수 없다면 다음과 같은 수칙을 지켜주는 것이 좋다. 우선 절대로 죽거나 미치지 않는다는 사실을 기억하면서 심호흡, 마인드 컨트롤을 해주는 것이 도움이 될 수 있다. 비닐봉투를 지참해 다니면서 코와 입에 대고 호흡을 하는 것 역시 동반되는 과호흡증후군을 안정시키는 역할을 하고 있다. 새끼손가락 손톱 눈 안쪽 모서리에서 약 2mm 정도 떨어진 소충혈을 자극하는 것도 대처 방안이 될 수 있다.
병 자체가 심리적, 신경학적, 뇌 기능, 신체 질병, 환경 등 다양한 요인들이 어우러지면서 발생하기에 정확한 원인 분석이 필요하다. 단순히 뇌 신경전달물질의 이상만이 원인의 전부가 아닌 만큼 개인에 따라서 적절한 원인을 찾아내는 것이 중요하다. 혼자만의 힘으로는 극복하기 어려운 만큼 적절한 도움을 통해서 벗어나는 길을 찾는 것도 중요한 일이라 볼 수 있다.
또한 겉으로 볼 때 유사하게 보이는 심근경색, 협심증, 갑상선 기능 항진증, 전정신경질환, 저혈당증 등과도 구분해야 한다. 공황발작과 비슷해 보이는 증상 사이에서 공황발작이라 진단을 받았다면 해당 문제가 일어난 원인을 세밀히 파악해야 한다. 단순히 표면적으로 보이는 증상만을 개선한다면 언제든지 재발할 수 있으니 보다 깊은 원인을 추적하는 것이 중요하다.
도움말: 소올한의원 박주홍 원장
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