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복수의 원인은 체내 수분과 염분의 과다 상태입니다. 다만 이러한 상태를 유발하는 것이 무엇인지는 분명하게 밝혀지지 않습니다. 여러 요인이 관여하는 것으로 알려져 있습니다. 간경변증이 진행되면 문맥 고혈압이 발생하여 혈액이 장막 순환계로 쏠리면서 복수가 발생합니다.
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복수 – 내과 – 혜인의료재단 한국병원
[호흡곤란]–복수가 차는 경우 그것이 소량이라면 별다른 자각증상이 없지만, 다량일 때는 횡격막을 밀어 올리기 때문에 숨이 차고 배가 불룩해진다.Source: www.hankookhospital.co.kr
Date Published: 9/22/2022
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배에 물이 차는 증상, 복수가 차는 이유는? – Naver Post – 네이버
복수의 원인으로는 간경변증이 85% 이상 차지합니다. 간의 기능이 저하될 경우 간이 굳어지는데, 이때 혈관이 좁아지면서 혈액 속 액체가 복강 내로 …
Source: post.naver.com
Date Published: 1/6/2022
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상상할 수 없는 고통…’복수(腹水)’가 차는 이유
복수를 유발하는 주 원인은 간경화다. 복수 환자의 75%가 간경화 환자라는 연구가 있다. 간경화는 간이 딱딱해진 탓에 간으로 혈액이 잘 흐르지 않는다.
Source: cms.canceranswer.co.kr
Date Published: 7/3/2022
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복수 – 간 및 담낭 장애 – MSD 매뉴얼 – 일반인용
대량의 복수가 축적되면 복부는 매우 커지고 이로 인해 때때로 식욕 부진을 일으키고 호흡 부족 및 불편감을 느끼게 됩니다. 복수에 대한 분석은 원인을 판단하는 데 도움 …
Source: www.msdmanuals.com
Date Published: 7/17/2022
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갑자기 불러온 배, 과연 복수일까? – 헬스케어N
또 복수가 차는 것은 아닌지 불안해하기도 한다. 그렇다면 배가 불러온다고 모두 복수라고 결론내릴 수 있을까? 환자 사례에 비추어볼 때 실제 임상에서 …
Source: m.healthcaren.com
Date Published: 1/27/2022
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복수가 차는 이유와 치료 방법 – 건강을 위한 발걸음
혈압 이외에도 복수가 차는 증상에 영향을 미치는 요인들이 있다. 수년간 술을 너무 많이 마셨거나 B형이나 C형 간염이 수년간 지속되어도 이 질병이 생기는 원인이 될 수 …
Source: steptohealth.co.kr
Date Published: 4/21/2022
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배에 물이 차서 배가 불러오는 복수의 원인과 치료는?
복수가 발생하는 원인은 다양합니다. 대부분의 원인은 바로 간경변증(肝硬變症, Liver Cirrhosis)에 의해 발생하는 경우로, 전체 복수 원인의 약 85 …
Source: www.naayo.co.kr
Date Published: 4/14/2021
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배가 빵빵해요 왜?! – 복수가차는이유 그대로 두면 위험?!
알부민 부족 – 혈장 성분인 알부민은 혈관 내의 수분 함량을 조절하는 역할을 하고 있습니다. 간경변이 일어나게되면 알부민이 부족하게되고 이에따라 …
Source: rinte.net
Date Published: 9/15/2021
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[통합암치료로드맵상담] 암환자인데 배에 복수가 차면 어떻게 …
복수가 찼을 때 어떻게 치료해야 할까요? … 암 투병 중에 복수가 차는 원인은 여러 가지입니다. 복막 내로 전이되었을 때, 간에 암이 전이 되어 간 기능이 …
Source: kimjinmok.com
Date Published: 10/12/2021
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주제에 대한 기사 평가 복수 가 차는 이유
- Author: 경기지역암센터
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- Date Published: 2017. 5. 10.
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혜인의료재단 한국병원
1.복수란?
복강 내에 장액성액체가 고인 상태를 말하며, 단독으로 나타나거나 또는 부종을 동반한 전신적인 수분축적 증상으로 나타난다.
2. 증상
[호흡곤란]–복수가 차는 경우 그것이 소량이라면 별다른 자각증상이 없지만, 다량일 때는 횡격막을 밀어 올리기 때문에 숨이 차고 배가 불룩해진다. 겉으로 보아서는 배 가죽이 긴장해서 약간 광택을 보인다. 반듯이 누워있으면 배꼽이 튀어나오고 개구리 배처럼 보인다. [부종]–다리가 붓고 갑자기 체중이 늘어나기도 한다. 또 팽만감이 있으며, 전신부종을 동반하는 경우가 많다. [식도정맥류]–간경변, 문맥고혈압증으로 복수가 생기는 것에서는 복벽의 정맥이 불거져 나오기도 하고, 그밖에 식도정맥류가 나타나기도 한다.3. 원인
복수가 생기는 병에는 간경변, 문맥고혈압증, 울혈성심부전, 신장염, 네프로시스, 결핵성복막염, 암성복막염 등이 있다.
(1)간경변증이나 간암이 있을 때 문맥압항진증과 저단백혈증으로 인하여 복수가 발생한다.
(2)신증후군이 있을 때 소변으로 단백질이 많이 빠져 나가기 때문에 저단백혈증이 되고 따라서 혈장삼투압이 저하되어 전신부종과 복수가 생긴다.
(3)심장병으로 인한 울혈성 심부전증 또는 심낭염이 있을 때 전신부종과 복수가 생긴다.
(4)결핵성 복막염이 있을 때 복막의 염증으로 삼출액이 생겨 복수가 발생하고, 전신쇠약감, 체중감소, 미열 등 전신증상을 동반한다.
(5)암성 복막염은 원발성 암이 복막까지 퍼질 때 복수가 차고, 대개 혈액성이며, 이미 수술시기를 놓친 경우가 많다. 특히 위암·난소암·췌장암·간암 등이 복막에 잘 퍼진다.
(6)여성의 경우에는 난소의 종양이 있을 때 복수가 발생할 수 있다.
상상할 수 없는 고통…’복수(腹水)’가 차는 이유
호흡 힘들고 거동 어려워, 잠도 앉아서 자야 할 정도
복수 찬 이유 확인한 후 치료법 결정
배가 부풀어 올라서 터질 것 같은 상태를 ‘복수가 찼다’고 말한다. 복수(腹水·Ascites)는 사실 우리 복강에 정상적으로 존재하는 액체다. 복막과 장기의 마찰을 줄이는 역할을 하고 림프관으로 들어가 순환한다. 하지만 복수가 정상 범위보다 많아져서 림프관으로 흘러들어가지 못하고 복강에 고여있는 상태, 즉 복수가 차게 되면 사망 확률을 높일만큼 위중한 상태로 본다. 복수가 차는 주 원인과 치료법, 주의사항 등을 알아본다.
◇복수 환자 75% 간경화가 원인, 암 환자도 상당수
복수를 유발하는 주 원인은 간경화다. 복수 환자의 75%가 간경화 환자라는 연구가 있다. 간경화는 간이 딱딱해진 탓에 간으로 혈액이 잘 흐르지 않는다. 이로 인해 간 문맥(혈액이 들어오는 혈관) 압력이 증가하는데 이 과정에서 혈액 속 액체가 복강으로 흘러 들어가 고이게 된다.
또 체내 알부민 부족에 의해서도 복수가 찬다. 혈장 성분인 알부민은 혈관 내 수분 함량을 조절하는 역할을 하는데 알부민이 부족해지면 혈관 밖으로 액채가 쉽게 빠져나가는 것. 이밖에도 간경화로 인해 신장에서 수분 배출이 감소함에 따라 몸속 나트륨이 증가하고 수분량이 증가함에 따라 복수가 차기도 한다.
간경화 이외에 복수를 유발하는 질환은 세균성 복막염과 암이다. 암 중에서도 위암과 간암, 대장암, 담도암, 췌장암, 난소암, 자궁암이 복수를 유발한다. 복수가 있는 모든 환자의 원인 중 10%는 암 때문이며, 암 환자의 15∼50%에서 복수가 발생한다.(2016년 한국 호스피스ㆍ완화의료학회지)
대부분 암이 복막으로 전이돼 복수가 생긴다. 또 간으로 전이된 암이 간 기능을 떨어뜨려 복수를 유발하기도 한다. 세균성 복막염은 세균 감염으로 인해 염증이 생긴 복막에 복수가 차는 질환이다.
◇극심한 고통 유발, 누워서 못자고 앉아서 자기도
복수가 차면 환자의 고통은 상상도 안될 정도로 극심하다. 배가 부풀어 오른 탓에 호흡이 어려워지고 복부의 불편감, 식욕부진, 오심, 구토 등의 증상을 일으키기 때문. 특히 복수가 차면 숨 쉬기가 어려워서 누워서 잘 수가 없는데, 환자 상당수는 앉아서 잠을 청할 정도다.
복수 여부는 의사 검진과 초음파, CT 등으로 확인한다. 복수가 차면, 옆구리 쪽에서 탁음이 들린다. 또 옆구리가 불룩 나온 상태를 보고도 복수를 진단한다. 환자가 똑바로 누웠을 때와 옆으로 누웠을 때 복부나 옆구리를 손가락 등으로 쳤을 때 탁음이 각기 다를 때도 복수로 진단된다. 급격한 체중 증가도 복수가 찼을 때 나타나는 증상이다. 보다 확실한 진단을 위해서는 복부 초음파, 컴퓨터단층촬영(CT) 등 정밀 검사를 시행한다.
◇배-옆구리에서 둑탁한 소리…급격한 체중 증가
복수 치료법은 일단 복수가 어떤 이유로 찼는지를 확인한 후 이뤄진다. 체내에 염분이 축적돼 복수가 찬 경우(간경화 환자의 신장기능 저하 혹은 알부민 부족)에는 저염식 식이와 함께 적절한 이뇨제를 투여해 치료한다. 알부민 정맥 주사를 투여하기도 한다. 하지만 복수가 심해서 호흡 곤란 등이 유발됐을 땐 주사를 이용해 뱃속 액체를 직접 빼내는 복수천자 시술을 시행한다. 하지만 복수천자는 근본적인 치료가 아니다보니, 복수가 반복해서 나타난다고 알려진다. 이때는 복수 배액관을 삽입하기도 한다.
간 및 담낭 장애
원발성 세균성 복막염이 발생하는 경우, 보통 복부 불편을 경험하고 복부에 압통이 있을 수 있습니다. 또한 열이 나고 전반적으로 컨디션이 좋지 않게 느껴질 수 있습니다. 혼동되고 지남력을 상실하며 졸릴 수 있습니다. 치료하지 않은 이러한 감염은 치명적이 될 수 있습니다. 생존율은 적합한 항생제로 초기에 치료했느냐에 따라 달라집니다.
갑자기 불러온 배, 과연 복수일까?
▲황덕원 원장 (사진=참든든내과의원 제공)
고동현 기자
갑작스레 배가 불러 의구심을 갖는 이들이 있다. 어느 날 갑자기 배가 많이 불러있다는 것을 인지해 견디기 힘든 불안감에 휩싸이는 것이다. 일부 사람들은 기존의 바지 사이즈가 맞지 않을 정도로 배가 부르고 숨이 차서 정상적인 일상생활을 유지하기 어려워하기도 한다. 또 복수가 차는 것은 아닌지 불안해하기도 한다.그렇다면 배가 불러온다고 모두 복수라고 결론내릴 수 있을까? 환자 사례에 비추어볼 때 실제 임상에서 배가 심하게 부풀어 있으나 복수의 양이 매우 적거나 복수가 아닌 기타 원인으로 배가 부른 경우 역시 많다. 따라서 배가 많이 불렀다고 무작정 복수가 차 있는 것으로 결론내리기 어렵다.특히 장 내부에 소화가 되지 않은 대변이 가득하고 이와 동반한 가스가 매우 심하게 정체되면 복수로 오인될 정도로 배가 부풀어 오를 수 있다. 물론 이런 경우 팽창된 장에 의해 복통, 소화불량 증상이 더욱 두드러지기 마련이다.그렇다면 복수로 인해 배가 부른 것을 정확하게 진단하는 방법은 무엇일까? 풍부한 임상경험을 갖춘 의료인이라면 문진, 간단한 검사로 복수를 진단할 수 있다. 분명한 점은 복수를 치료하기 위해 단순 진단만으로 충분하지 않다는 점이다. 복강 내에 어떤 형태로, 얼마만큼의 복수가 차 있는지 확인하기 위해 초음파 검사를 시행하는 것이 바람직하다.만약 초음파 검사 과정 중 복수의 양이 당장 치료해야 할 정도로 많다면 복수를 체외로 빼내는 복수천자를 시행해야 한다. 이때 안전한 시술 위치를 결정하는 것이 관건이다.참든든내과의원 황덕원 원장은 “일반적으로 복수는 중증 질환에서 동반되기 쉽고, 그 중에서도 조절되지 않은 간 기능 저하와 복막으로 전이된 암이 가장 흔한 원인”이라며 “복수의 근본적인 치료는 기저 질환의 조절과 궤를 같이 해야 하는데, 복수로 고통 받는 환자들의 경우 대부분 질환 병증이 제대로 조절되지 않는 상태이기 때문에 치료가 쉽지 않다”고 설명했다.간 기능과 관련된 복수는 이뇨제를 적용해 조절해볼 수 있는데 콩팥 기능이 나쁘거나 간 기능 악화 속도가 매우 빠른 경우, 이뇨제를 써 봤으나 부작용으로 유지할 수 없는 경우에는 복수를 직접 체외로 배출시키는 복수천자가 유일한 치료법이다. 암에 의한 복수는 좀 더 상황이 어려운데 항암 치료에 대한 반응이 양호해 초기에는 복수가 잘 조절되다가 더 이상 치료에 반응이 없어지면 그때부터는 복수가 조절되지 않는다. 암에 의한 복수는 간 기능과 다르게 이뇨제에 대한 반응도 매우 저조하다. 또 이미 탈수가 심해 이뇨제를 적용하기 어려운 경우도 많다.복수로 고통 받는 암 환자는 복수뿐만 아니라 다른 힘든 증상도 동반하기 쉬운데 여기에 복수까지 조절되지 않으면 삶의 질이 매우 낮아진다. 심한 경우 숨쉬기 힘든 고통에 잠을 이루지 못하는 경우가 많다.더욱 큰 문제는 복수를 처음 제거할 때 또 다시 시술을 해야 한다는 생각에 거부감을 갖는 이들이 많다는 것이다. 복수를 빼기 시작하면 계속 빼야한다는 말이 틀린 것은 아니다. 그러나, 이는 질환에 대한 근본 이해가 부족해 갖는 선입견이다. 다른 치료가 불가능한 환자의 경우 복수천자만이 유일한 치료법이기에 반복해서 시행할 수밖에 없다.복수천자는 근본적인 치료가 아니기 때문에 복수를 한 번 뺀다고 복수를 다시 차지 않게 할 수는 없다. 그러나 복수를 제거한 뒤 다시 복수가 차는 주기를 관찰하고 어떻게 이에 대해 치료할 지 계획하는 것은 또 다른 치료 전략이 된다.주기적으로 복수천자를 하는 환자들은 개인마다 다르나 보통 1주에서 3주 사이의 간격이 가장 많으며, 치료를 반복하는 과정에서 이 주기를 조절할 방법을 찾아내는 것이 중요하다. 예로 들면, 염분 섭취 조절, 1리터 미만의 하루 수분 섭취량 조절 등이 있다. 복수 외에 불편함이 많은 중증환자 관리에 있어 종합적인 판단에 의한 세심한 결정과 치료가 삶의 질을 개선시키고 편안하게 생활할 수 있도록 도와주는 중요한 방법이 된다.
복수가 차는 이유와 치료 방법
복수가 차는 이유와 치료 방법
2분
복수가 차면 정말 신경이 쓰이겠지만 충분히 치료할 수 있는 증상이다.
마지막 업데이트: 02 10월, 2019
복수가 차는 것은 복부 주변 장기에 체액이 쌓이는 증상을 일컫는다. 이 체액은 “장액”이라고 부르는데, 혈전이 분리되는 시기를 결정하는 체액이다. 복수가 차는 것을 경험하는 사람은 생각보다 훨씬 더 많다. 특히, 간경변 환자들의 경우 더 그렇고 종양, 고혈압 및 특정한 감염이 이 증상이 생기는 원인이 된다.
오늘은 복수가 차는 이유와 치료 방법을 소개한다.
복수가 차는 이유
복수가 왜 차는지, 그 이유를 알기 위해서는 혈압 검사를 먼저 해야 한다. 혈압이 너무 높으면 문맥 고혈압이 생기는데, 이 경우에는 복수가 찰 위험이 높다.
혈압 이외에도 복수가 차는 증상에 영향을 미치는 요인들이 있다. 수년간 술을 너무 많이 마셨거나 B형이나 C형 간염이 수년간 지속되어도 이 질병이 생기는 원인이 될 수 있다. 즉, 간이 손상되면 복수가 찰 수 있다는 뜻이다.
또한 다음과 같은 유형의 암에 걸린 사람들은 특히 이 증상이 생길 위험이 높다.
유방암
난소암과 자궁암
부록암
대장암
췌장암
간암
위의 암에 걸린 환자의 경우, 복수가 찰 위험이 높다. 하지만 치료할 수 있는 방법은 있다.
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복수가 차는 증상을 치료하는 방법
복수가 차면 복부가 붓거나, 불편하거나 숨쉬기 어려운 문제가 같이 나타날 수 있다. 체액이 폐를 눌러 숨쉬기가 어려워지는 것이다. 복수차는 것은 치료할 수 있는 증상이다.
생활 습관 바꾸기
평소에 술을 많이 마시는 사람들은 병원에서 마시는 양을 줄이라는 이야기를 한 번쯤 들었을 것이다. 끊을 수 없다면, 마시는 양을 줄여야 한다. 술을 끊는 것을 서로 지지하는 모임에 가입하는 것도 좋은 방법이다.
그리고 혈압을 낮추기 위해서는 음식을 싱겁게 먹어야 한다. 물 등의 음료는 적당량만 마시는 게 좋다. 물을 마시지 말라는 게 아니라 필요한 만큼의 물을 마시되, 조금씩 여러번 마시도록 하자.
체액 배출시키기
체액을 배출시키는 것도 복수찬 것을 제거하는 방법이다. 이 방법으로 복수찬 것을 빼내도 나중에 다시 복수가 찰 수 있기 때문에 사실 그렇게 좋은 방법은 아니다. 불편함이나 통증을 완화하기 위한 일시적인 해결책이라고 볼 수 있다.
아마 병원에 가면 카테테르(체내에 삽입하여 소변 등을 뽑아내는 도관)를 삽입할 것이다. 이 관을 통해 복부에 쌓인 체액이 빠져나가는 원리이다. 더 많은 양을 배출시켜야 할 때에는 이 도관을 열 수 있다.
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약 먹기
복수찬 것을 치료하고 증상을 완화하기 위해 약을 먹는 방법도 있다. 이 증상을 치료하는 데 사용하는 약은 다음과 같다.
이뇨제: 체액을 감소시키는 데 도움이 된다.
체액을 감소시키는 데 도움이 된다. 항생제: 감염이 생길 수 있는 위험을 없애기 위해서 먹는 약이다.
자연 요법으로 치료하고 싶다면, 복부에 쌓인 체액을 제거하는 데 도움이 되는 방법을 찾아보도록 하자. 그 방법을 찾았다고 해도 혼자 결정하지 말고, 의사와 먼저 상담해보는 게 좋다.
치료를 받는 것만큼 중요한 것은 충분히 휴식이다. 복수가 차면 정말 신경이 쓰이고, 불편하다. 따라서 충분히 쉬도록 하자.
하지만 몸을 움직이지 않아도 된다는 뜻은 아니다. 운동하는 것은 체액이 쌓이는 것을 예방하는 것과 복수 찬 것을 치료하는 데 도움이 된다. 어떤 경우든 혼자 치료하려고 하지 말고, 의사와 상담해야 함을 명심하도록 하자.
이 글은 어떤가요?
배에 물이 차서 배가 불러오는 복수의 원인과 치료는?
살다 보면 배가 불러오는 증상을 겪는 경우가 있습니다. 일시적으로 이런 증상이 생겼다가 곧 호전되는 경우도 있지만, 만성적일 수도 있습니다. 즉, 배가 불러오는 증상이 발생해서 점차 나빠지는 경우가 있는데 만성 소화불량, 만성 변비, 비만 등과 같은 질병 때문일 수 있습니다.
또한 복수(腹水, Ascites)라고 부르는 액체가 복강 내에 생겨 만성적으로 배가 부르게 될 수도 있습니다. 복수에 의해 배가 부르는 증상이 생기는 경우도 주변에서 꽤 접할 수 있습니다.
이번 시간에는 복수에 대해 알아보겠습니다.
복수(Ascites)란?
복강 내에 고인 액체를 복수(Ascites)라고 합니다. 복수는 보통 비정상적 혹은 병적인 상태에서 생긴 복강 내 액체를 말합니다. 복수는 그 자체가 큰 문제를 일으키는 질병이라기보다, 다른 병에 동반된 합병증으로 발생하는 것이 대부분입니다. 배가 불러오는 증상이 처음으로 생겼는데 만약 그것이 복수에 의한 것이라면, 기저에 복수를 생성할 만한 질병이 숨어있는지를 반드시 확인해야 합니다.
복수(Ascites)의 원인
복수가 발생하는 원인은 다양합니다. 대부분의 원인은 바로 간경변증(肝硬變症, Liver Cirrhosis)에 의해 발생하는 경우로, 전체 복수 원인의 약 85% 정도입니다. 간경변증 때문에 간 문맥압이 증가해서 혈액이 장막순환계통으로 몰리게 되므로 복수가 발생합니다. 또한 저류된 염분, 동반된 저알부민혈증, 호르몬계의 문제 때문에 복강 내로 수분 이동이 증가하므로 복수는 더 잘 발생하게 됩니다.
간경변증에 의한 원인 다음으로 복수가 생기는 흔한 경우는 바로 암에 의한 것입니다. 암에 의해 복수가 생기는 경우는 전체의 약 7% 정도로 암이 복수를 만드는 기전은 크게 6가지입니다. 대표적인 기전은 암 자체가 복수를 생성하거나, 암이 복수를 복막으로 흡수하는 것을 방해하는 것입니다.
그 밖의 원인으로는 위궤양 천공, 맹장염 천공, 췌장염, 결핵성 복막염, 심부전, 신부전 등의 질병에 의한 원인이 있습니다. 또한 심한 영양부족, 임신 관련, 외상에 의한 혈액 누출 등과 같은 다양한 원인에 의해서 복수는 발생하기도 합니다.
복수(Ascites)의 분류와 증상
복수는 심한 정도를 기준으로 단계를 나누는데, 3단계가 있습니다. 복수가 얼마나 심한지에 따라 경증, 중등증, 중증의 3단계로 나눕니다.
1단계의 복수는 인지하지 못할 정도의 소량으로 복부 초음파 등의 영상의학 검사에서만 발견할 수 있는 경증 단계입니다.
2단계의 복수는 육안과 신체 진찰로 복수의 존재를 가늠할 수 있는 경우입니다.
3단계의 복수는 현저하게 복부 팽만이 있는 상태로 대개는 배액 하지 않으면 힘들 정도입니다. 당연한 말이지만, 복수가 심할수록 동반하는 증상은 심합니다.
복강 내에 복수가 차면서 체중이 증가하고 불쾌한 느낌이 생기게 됩니다. 복수 때문에 배가 부풀면 움직임이 불편해질 수 있습니다. 복수는 물리적으로 각종 장기를 압박합니다. 위, 소장, 대장 같은 위장관을 압박하면 소화불량, 배변장애 등의 증상이 생기고 횡격막을 압박하면 호흡곤란이 생깁니다.
복수(Ascites)의 검사와 진단
앞서 말씀드린 복수의 단계에 따라 검사와 진단이 달라질 수 있습니다. 3단계처럼 심할수록 배가 많이 부풀어 있어, 육안이나 신체 진찰(이동탁음, 액체파동)로 복수가 있는지를 확인할 수 있습니다. 또한 복수천자(Paracentesis)를 통해 복수를 배액 함으로써 복수를 확인할 수 있습니다.
1단계처럼 복수를 육안이나 신체 진찰로 명확히 알 수 없을 때는 복부 초음파를 통해 복수가 있는지를 확인해 볼 수 있습니다.
복수를 확인하고 진단하는 가장 좋은 방법은 복부 초음파 같은 검사 기기를 통해 직접 눈으로 복수를 확인하는 것입니다. 또한 복수의 원인을 확인하기 위해서 진단적 복수천자(Diagnostic Paracentesis)를 시행해 볼 수 있습니다. 복수를 분석해서 구성 성분을 알 수 있기 때문입니다.
또한 혈액검사를 시행하면 복수 성상 결과와 비교해서 ‘혈청-복수 알부민 기울기(Serum-Ascites Albumin Gradient, SAAG)’를 계산할 수 있습니다. 이는 간 문맥압 항진에 의한 복수인지, 아닌지를 구분할 수 있는 기본적인 항목으로 복수의 기원이 어느 계통인지 알 수 있습니다.
복수(Ascites)의 치료
복수의 치료 목표는 복수로 인한 증상을 개선하고 합병증을 예방하는 것입니다. 크게 대증치료, 원인 치료, 이렇게 2가지 치료로 나뉩니다.
대증치료는 말 그대로 증상을 조절하기 위한 치료입니다. 보통은 체내의 염분 농도를 제한하기 위해 저염식(Low salt diet)을 하며 이뇨제(Diuretics)를 사용합니다. 생활습관 개선과 약물에도 복수가 조절되지 않는다면, 물리적으로 복수를 배액 하는 방법을 이용하기도 합니다. 주사기를 이용해서 복수를 배액 합니다. 주사기로 배액 하는 빈도가 잦다면 복강 내에 배액관을 거치해서 그 관을 통해 주기적으로 배액 하기도 합니다.
원인 치료는 복수가 생기는 원인을 치료하는 것입니다. 간경변증에 의해 복수가 생겼다면, 간경변증을 치료하는 것이고, 암 때문에 복수가 생겼다면 암을 치료하는 것입니다. 간경변증의 치료는 항바이러스제제, 금주 같은 치료가 있고 궁극적인 치료로는 간 이식 치료가 있습니다. 암 치료는 수술, 항암치료, 방사선 치료 등이 있습니다. 그러나 이런 질환은 완치를 기대하기 어려운 경우가 많으므로, 원인 치료를 통해 복수를 치료하기가 쉽지 않을 때도 있습니다.
합병증과 치료
복수가 있다면 자발성 세균성 복막염 등의 합병증이 잘 생길 가능성이 높습니다. 특히 간경변증 환자에서 복수가 있다면 자발성 세균성 복막염이 잘 생길 수 있는데, 이는 간의 살균 능력이 떨어져 있고 균이 잘 자랄 수 있는 복수라는 환경이 갖춰져 있기 때문입니다. 자발성 세균성 복막염의 치료는 항생제를 사용하여 살균하고 염증을 해결하는 것입니다.
예방과 관리
복수가 생기는 주된 원인 질병인 간경변증과 암의 발생을 확인하기 위해, 평소 조기에 검진받고 관리해야 합니다. 간경변증을 앓고 있는 분이라면, 간경변증이 빠르게 악화하지 않도록 잘 관리해야 합니다. 암을 진단받은 분이라면, 암 치료를 지속하면서 복수가 생기는지를 확인해야 합니다. 암에 의해 복수가 생기는 과정은 복잡하므로, 암에 의한 복수 조절과 관리는 의사의 의견에 따르는 것이 좋습니다.
이상으로 복수(Ascites)에 대해 알아보았습니다.
복수는 그 자체로 불편한 증상을 유발하기도 하지만, 대개 특정 질병에 뒤이어 발생하는 합병증으로 발생하는 경우가 더 많습니다. 배가 불러오는 증상이 생겼다면, 복수로 인한 것은 아닌지, 한 번쯤은 의심하고 병원에서 진료받기를 권유 드립니다.
복수로 인한 것이라면 반드시 원인을 밝히고 치료해야 하는데, 조기에 치료할수록 치료 성과가 좋기 때문입니다. 특히 병원에서는 난치성 복수로 입원 치료를 반복하는 분이 많습니다. 복수로 인해 고생하는 분이 점차 줄어들기를 바라봅니다.
배가 빵빵해요 왜?! – 복수가차는이유 그대로 두면 위험?!
갑작스레 배가 빵빵한 느낌이 들었던적 있으리라 생각합니다. 소위 복부팽만감이라는 증상은 어떤 질환에 의해서 위나 장 등 복강에 물이찬 증상이라고 볼 수 있습니다.
대량의 복수는 결국 배가빵빵한 복수팽만감의 원인이 됩니다. 배에 물이찬 원인에 대해서 그리고 증상 및 치료방법에 대한 것을 여러분들에게 알려드리고자 합니다.
복수(腹水)란?
간이나 위, 장 등의 내장에는 복막이라고하는 큰 막으로 덮여져 있습니다. 복막 안측에는 장기의 마찰을 줄이기 위해 어느정도의 틈이 있는 이 공간이 바로 복수라고 부르고 있습니다.
일반적으로 복강에는 20 ~ 50cc의 물이 차있는 상태지만, 질병과 어떤 이유로 내부에 있는 단백질을 포함한 물들이 비정상적으로 증가해버리기도 하는데 이것을 바로 복수저류라고 합니다.
복수가 쌓이는 원인과 메커니즘
복수저류는 간경변과 심장질환, 복막염, 암 등의 원인이 되기도 합니다. 또한 이러한 원인에 따라 비염증성과 염증성으로 나뉠 수 있습니다.
1) 비 염증성 복수
간경변, 울혈성 심부전증, 네프로제 증후군, 난소과잉 자극증후군(OHSS) 등으로 인해 생기는 복수가 이러한 유형입니다. 혈관내의 수분이 밖으로 넘치는 누출액은 단백질량이 적으며 투명하기때문에 응고하기 어려운 특징이 있습니다.
누출액이 쌓이는 원리는 다음과 같습니다.
알부민 부족 – 혈장 성분인 알부민은 혈관 내의 수분 함량을 조절하는 역할을 하고 있습니다. 간경변이 일어나게되면 알부민이 부족하게되고 이에따라 혈관 밖으로 흘러 넘친 수분을 되돌릴 수 없게되기때문에 복수가 쌓이게 됩니다.
문맥압 상승 – 소화관을 둘러싼 혈액은 문맥이라는 혈관에 모여서 간으로 옮겨지는데, 간경변에 의해 간장의 혈액 순환을 방해하면 문맥의 압력이 올라서 누출액이 넘칠 수 있습니다.
신장에서의 수분 배출 감소 – 간 질환을 일으켜서 신장에 혈액량이 감소하게되고 소변이 나오지않게됩니다. 그 결과 체내의 수분량과 나트륨의 양이 증가하기때문에 복수가 쌓이는 원인이 됩니다.
2) 염증성 복수
세균성 복막염, 암성복막염, 위암, 간암, 대장암, 담도암, 췌장암, 급성 췌장염, 난소암, 자궁암 등이 원인으로 나타나는 것이 이러한 유형이며 염증에 의해 혈관내의 성분이 넘쳐나 삼출액이 복강에 쌓여버리게됩니다. 삼출액은 단백질 양이 많아 혼탁하고 응고되기 쉬운 특징이 있습니다.
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배가 빵빵한 증상
갑작스레 배가 빵빵해지면 복수가 찬것을 의심할 수 있는데 복수가 소량이면 자각증상은 거의 볼 수 없지만, 만약 1리터 정도 이상 쌓이게된다면 배가 빵빵하게 부풀어지게되며 평소에 입고있던 옷들이 안맞을 수 있거나 체중이 증가하기도 합니다.
또한 복부팽만감과 위가 압박됨에따라 식욕부진, 구토 증상이 나타납니다. 만약 폐가 압박되어버리면 호흡곤란의 증상도 찾아올 수 있습니다. 이러한 증상이 진행되기시작하면 혈액이 체내에 원활이 돌지않거나 수분과다에 의해 오한, 피로, 신체 전반적인 부종, 식욕감퇴에 의한 영양실조 등 체내 전반적으로 악화되어 버리게 됩니다.
배가 빵빵할때 치료법!
배가 빵빵한 것을 정확하게 진단하기위해 복부를 가볍게 두드려서 둔탁한 소리가 나는지 확인하는 타진초음파검사나 CT에 의해 복수의 유무를 확인 할 수 있습니다.
복부팽만증의 치료는 식사 시 염분제한을 실시하면서 몸을 편안히 쉬도록 하는것이 기본입니다. 또한 이뇨제에 의한 수분 배설 촉진, 알부민 정맥 주사에 의한 혈관 내의 수분 조정 촉진 등도 함께 이루어지게 됩니다.
만약 배에 복수가 많이 찼을경우에는 복수를 빼는 치료도 실시할 수 있습니다. 치료방법은 복벽에 바늘을찔러 복수를 빼내어 제거하는 방법입니다. 이 치료는 일단 복수의 압박감에서 벗어날 수 있는데, 원인이 되는 질병을 먼저 해결하지않으면 다시 복수가 차게될 확률이 높습니다. 따라서 원인이되는 질병을 특정하여 근본적인 치료를 하는 것이 중요합니다.
따라서 배가빵빵하다고 단순히 생각하고 그냥지나치지마시고 그러한 증상이 지속될 경우에는 빨리 병원에 내방하여 진찰을 받는 것이 중요합니다. 위에 각종질병과 암의 원인이 되기때문에 빠른 치료가 필요합니다. 내과에 반드시 방문하여 초음파검사나 CT검사를 받는 것이 좋습니다.
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