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오른쪽 아랫배에 극심한 통증이 생기면 적지 않은 사람이 충수염(맹장염)을 떠올린다. 하지만 때로는 충수염이 아닐 수 있다. 게실염이나 담석증도 오른쪽 아랫배 통증을 유발한다. 충수염은 맹장 끝에 달려 있는 약 10cm 길이의 충수돌기에 염증이 발생하는 질환이다.
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오른쪽 아랫배 통증이 있을 경우 보통 맹장염이 아닌지
먼저 의심하게 되는데요. 오른쪽 아랫배 통증을 유발하는
다양한 질환에 대해 알아보겠습니다.
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오른쪽 아랫배 통증의 의학적 진단 및 치료 (실제 사례)
오른쪽 아랫배 통증이 설사, 변비 등 소화 관련 증상과 동반되어 있다면 음식 또는 세균이나 바이러스에 의한 급성장염, 과민성 대장증후군 또는 크론병과 …
Source: blog.naver.com
Date Published: 4/16/2021
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오른쪽 아랫배 통증은 무조건 맹장?…위치 따라 원인은 제각각
그러나 갑자기 오른쪽 아랫배에 참을 수 없는 통증이 나타나면 흔히 충수염(맹장)을 떠올리게 된다. 하지만 오른쪽 아랫배에 통증이 있다고 해서 모두 …
Source: www.whosaeng.com
Date Published: 12/1/2021
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갑자기 아랫배가 찌르듯이 아프다? 대장에 생기는 ‘게실염’ 주의
게실염의 증상을 살펴보면 보통 아랫배가 찌르듯이 아픈 특징을 보입니다. 오른쪽 대장에 게실염이 있다면 오른쪽 배에 통증이 오고 왼쪽 대장에 게실염이.
Source: m.cmcsungmo.or.kr
Date Published: 6/25/2022
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[민병원]오른쪽 아랫배 통증 ‘정확한 진단’ 필요 – 의약뉴스
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극심한 아랫배 통증… 맹장염인줄 알았더니 ‘대장게실염’
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오른쪽 아랫배 통증 원인 질환 총정리 – 진바름뉴스
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오른쪽 아랫배가 수시로 아픈데요… | 중앙일보
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주제에 대한 기사 평가 오른 쪽 아랫배 통증
- Author: 면역다방 방선휘TV
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- Date Published: 2021. 4. 30.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=IKE4iMTdHLs
오른쪽 아랫배 통증은 무조건 맹장? ‘이 질환’일 수도…
오른쪽 아랫배 통증은 무조건 맹장? ‘이 질환’일 수도… 이해나 헬스조선 기자 가 –
가 +
▲ 오른쪽 아랫배 통증의 원인은 충수염, 대장게실염, 담낭결석 등 다양하다./사진=클립아트코리아
오른쪽 아랫배에 극심한 통증이 생기면 적지 않은 사람이 충수염(맹장염)을 떠올린다. 하지만 때로는 충수염이 아닐 수 있다. 게실염이나 담석증도 오른쪽 아랫배 통증을 유발한다.
◇충수염
충수염은 맹장 끝에 달려 있는 약 10cm 길이의 충수돌기에 염증이 발생하는 질환이다. 급성 충수염에 걸리면 처음에는 체한 증상과 명치부 통증이 생기고 시간이 지나면서 배꼽 주위를 거쳐 충수의 위치인 오른쪽 아랫배 쪽으로 통증이 국한돼 나타난다. 충수염이 진행돼 천공이 되면 통증은 더욱 심해지고 통증 부위는 하복부 또는 복부 전체로 확산된다. 충수염의 경우 수술 치료가 필수다. 수술 시기가 늦어지면 충수가 천공돼 복막염을 유발할 수 있다.
◇대장게실염
대장 게실은 대장벽이 약해지면서 동그란 꽈리 모양으로 튀어나오는 상태를 말한다. 이런 튀어나온 주머니 안에 변과 같은 오염물질이 들어가서 염증을 일으키는 것이 게실염이다. 게실염이 생기면 통증과 함께 발열, 오한, 설사, 구역등의 증상이 나타나고 염증이 심해지면 게실 천공이 발생하기도 한다. 오른쪽 대장에 게실염이 생기면 충수염으로 오인하기 쉽다. 충수염의 경우 처음에는 명치 부분이 체한 듯 거북한 느낌이 들고 소화불량, 메스꺼움 등 증상이 나타나다가 1~2일 경과 후 오른쪽 아랫배로 통증이 옮겨가는 반면 게실염은 전조증상 없이 하복부에 통증이 발생하는 것이 차이점이다. 게실염은 질환의 정도에 따라 치료법이 달라진다. 증상이 경미한 초기 게실염 환자라면 금식과 약물치료를 통해 호전될 수 있지만 증상이 심각하거나 반복되는 상황이라면 대장절제술을 시행하기도 한다.
◇담낭결석
담석은 담즙이 돌처럼 딱딱하게 굳어 담낭이나 담관에 생기는 질환이다. 담석증의 증상은 우상복부 또는 명치 부위가 아프거나 속이 더부룩하고 체한 느낌이 드는 것이다. 발열이나 오한 등이 나타난 경우에는 담낭염 등의 합병증이 발생할 가능성을 염두에 둬야 한다.
한솔병원 대장항문외과 강동우 진료부장은 “다양한 원인으로 복통이 발생할 수 있기 때문에 정확한 진단을 통해 빠른 치료를 하는 것이 중요하다”며 “수술의 경우 최근에는 복강경으로 시행하기 때문에 1~2cm의 작은 절개창으로 수술이 가능하다”고 말했다. 그는 이어 “특히 단일통로 복강경 수술은 흉터가 적고, 통증이 적어 회복기간이 빨라 환자의 부담이 적다”고 덧붙였다.
오른쪽 아랫배 통증의 의학적 진단 및 치료 (실제 사례)
소화기내과 오른쪽 아랫배 통증의 의학적 진단 및 치료 (실제 사례) 청담베스트내과 ・ URL 복사 본문 기타 기능 공유하기 신고하기 전 글에서 우측 상복부 통증에 대해서 언급했었는데 이번 글에서는 우측 하복부 통증에 대해서 이야기해 보겠습니다. 역시 청담베스트내과에서 진단하고 치료했던 사례를 중심으로 설명드리고자 합니다. 1. 급성 충수염 근처 청담동에 거주하시는 72세 할머니가 내원 전일부터 발생한 오른쪽 아랫배 통증을 주소로 외래로 오셨습니다. 발열, 설사, 변비 등의 증상은 없었으나 오른쪽 하복부를 눌렀을 때 통증이 있었고 눌렀다가 뗐을 때도 경미한 통증을 호소하였습니다. 급성 충수염의 이학적 검사 소견인 Psoas sign, obturator sign은 분명치 않았습니다. 감별 진단을 위해 복부 CT를 촬영하였습니다. 충수 부위의 벽의 비후 및 부종이 관찰됨_급성 충수염 복부 CT 촬영 결과 급성 충수염을 확진할 수 있었습니다. 보통 맹장염이라고 부르는 급성 충수염은 진단이 늦을 경우 복막염, 패혈증 등의 치명적인 결과를 초래할 수 있어서 빠른 진단 및 수술적 치료를 요하는 질환입니다. 할머니는 진단 즉시 근처 외과 전문병원으로 전원하여 수술 후 건강을 회복하셨습니다. 2. 급성 게실염 ( 대장 게실염 ) 39세 여자 환자가 내원 전일부터 발생한 오른쪽 아랫배 통증을 주소로 내원하였습니다. 37.7′ C의 경미한 발열 소견이 있었고 진찰 소견에서 우측 하복부의 압통 및 반발통이 있어 일단 맹장염 초기 증상 즉, 급성 충수염을 의심하고 감별진단을 위하여 복부 CT를 시행하였습니다. 우하복부의 상행결장에서 국소적인 염증성 게실 및 장벽 및 장 주위로의 부종이 관찰되는 급성 게실염 소견이 관찰됩니다. 복부 CT 결과 우측 상행결장의 급성 게실염으로 진단을 할 수 있었습니다. 대장 게실염은 이학적 검사, 혈액검사 등의 소견은 급성 충수염과 거의 동일하기 때문에 영상학적 검사 없이는 감별진단이 어렵습니다. 게실염을 진단할 수 있는 가장 효과적인 검사법은 복부 CT입니다. 대장 게실염은 2주 정도의 항생제 치료만으로 완치가 가능하지만 환자 상태에 따라 입원치료가 필요할 수도 있으며 진단이 지체될 경우 출혈, 천공, 패혈증 등 위험한 상태로 진행할 수도 있어 정확한 진단 및 치료가 시행되어야 합니다. 환자는 외래에서 치료 및 관리를 하기로 하였고 2주간의 항생제 치료 및 대증치료 후 완치되었습니다. 3. 급성 장염, 과민성 대장증후군, 염증성 장질환 등의 대장 질환 오른쪽 아랫배 통증이 설사, 변비 등 소화 관련 증상과 동반되어 있다면 음식 또는 세균이나 바이러스에 의한 급성장염, 과민성 대장증후군 또는 크론병과 같은 염증성 장질환 등에 의한 것일 수 있습니다. 감염성 대장염과 크론병 ( 염증성 장질환 ) 두 사례 모두 우하복부 통증을 호소하는 환자에게 시행한 대장 내시경 소견입니다. 첫 번째 사진은 감염성 대장염 소견이며 두 번째 사진의 사례의 경우 염증성 장질환 중 크론병을 진단할 수 있었습니다. 양측 모두 우하복부 통증과 동반된 설사 증상을 보였습니다. 설사, 변비 등 대장 관련 증상을 동반한 우측 아랫배 통증의 경우 장염 또는 장의 기능상 이상과 관련된 질환에 대한 고려가 필요합니다. 4. 대장암 83세 할아버지가 수 주간의 오른쪽 하복부 통증을 주소로 내원하였습니다. 이학적 검사상 우측 하복부 압통은 분명치 않았습니다. 과거 대장내시경을 받아본 적이 없다고 하셔서 원인 감별을 위해 대장내시경을 시행하였습니다. 우하복부 상행결장 및 맹장에 출혈을 동반한 궤양성 종괴가 관찰됨 대장 내시경 및 조직 검사 결과 진행성 대장암을 진단하였습니다. 오른쪽 아랫배의 통증이 장기간 지속되고 특히 혈변 증상이 동반할 경우 대장암의 가능성을 반드시 고려해야 합니다. 5. 골반 내 부인과적 질환 여성의 경우 우하복부의 통증이 반복된다면 골반 내 부인과적 질환의 가능성을 고려해야 합니다. 골반염, 난소의 종양, 난소의 염전 ( 난소의 꼬임 ), 자궁근종, 자궁 외 임신, 자궁내막증 등에 의해서 오른쪽 아랫배의 통증이 발생할 수 있습니다. 부인과적 초음파 혹은 복부 CT가 감별진단에 중요한 역할을 합니다. 우측 난소에 약 12cm 크기의 낭종 (물혹)이 관찰됨. 난소 유피낭종으로 진단. 38세의 여자 환자로 반복적인 우측 아랫배 통증으로 타원에서 장염약을 복용하였으나 증상 호전이 없다고 내원하였습니다. 이학적 검사상 우측 압통이 관찰되어 복부 CT를 촬영을 시행한 결과 우측 난소에 약 12cm 크기의 낭종이 관찰되었고 유피낭종 ( 기형종 ) 진단 하에 부인과로 전원하였습니다. 부인과에서 복강경으로 낭종 제거 수술을 받고 완치되었습니다. 6. 신장 및 요로 관련 질환 요로결석, 급성 신우신염 또는 요로 감염, 신장 또는 요로의 종양성 질환 등 신장-요로에 관련된 질환에 의해서도 우하복부 통증이 발생할 수 있습니다. 소변 검사가 진단에 도움이 되며 복부 CT로의 확인이 질환 감별에 중요한 역할을 합니다. 요로결석 및 요로결석에 의해 발생한 우측 신장의 수신증 72세 할아버지가 우측 아랫배 통증, 우측 옆구리 통증을 주소로 내원하였습니다. 이학적 검사상 우하복부 압통은 명확치 않았고 소변검사에서 혈뇨 소견이 관찰되었습니다. 복부 CT 결과 우측 요로결석 및 우측 신장의 수신증 ( 신장에 물이 찬 것 )을 진단할 수 있었습니다. 비뇨기과 의뢰하여 초음파 쇄석술을 통해 요로 결석을 제거 후 증상은 사라졌습니다. 7. 기타 질환 그 밖에도 탈장, 심한 변비, 장간막 임파선염, 월경통, 충수의 결석 등의 다양한 질환들이 우측 아랫배 통증을 유발할 수 있습니다. 우하복부 충수 내의 결석 41세 남자 환자가 2개월간의 우측 아랫배 통증을 주소로 내원하였습니다. 타원에서 대장내시경, 초음파 등을 모두 시행하여 특이 소견 없어 과민성대장후군 진단 하에 약물치료를 했으나 증상이 지속되어 내원하였습니다. 복부 CT를 촬영하였고 우하복부 충수 내에 결석이 관찰되었습니다. 2달간의 증상이 있었고 영상검사에서도 충수 주위의 염증이 의심되는 소견이 관찰되어 충수절제술을 시행하기로 하였습니다. 충수 절제 수술 후 환자의 통증은 사라졌습니다. ———————————————————————————————————- 우측 아랫배 통증 시 생각해봐야 하는 질환은 매우 다양합니다. 급성 충수염과 같이 빠르게 진단하고 치료하지 않으면 심각한 상태로 진행할 수도 있으므로 환자는 증상 발생 시 반드시 병원을 찾아가야 합니다. 우하복부 통증 감별진단을 위한 의료장비들 :다중채널 CT, 고해상도 초음파, 고해상도 내시경_ 청담베스트내과 담당 의사는 문진, 이학적 검사를 통해 질환을 예상하고 복부초음파, 복부 CT, 내시경, 혈액검사, 소변검사 또는 복부 X-ray 등을 이용하여 정확한 진단 및 치료를 위해 최선을 다해야 할 것입니다. 인쇄
가톨릭대학교 여의도성모병원
갑자기 아랫배가 찌르듯이 아프다? 대장에 생기는 ‘게실염’ 주의
갑자기 아랫배가 찌르듯이 아프다?
대장에 생기는 ‘게실염’ 주의
‘게실’이요?
처음 들어봐요!
게실이란 식도, 위, 대장 기관처럼 관통형 장기에서
일부가 바깥쪽으로 볼록하게 튀어 나간 막혀 있는
주머니를 말합니다. 대장에 생긴 게실은 장벽에 생긴
구덩이인데요. 이 게실에 노폐물이 들어가 염증이
생기거나 게실이 다른 장기를 압박하면서 증상을
일으켜 게실염이 발생합니다. 게실염의 발병 원인은
아직 명확히 밝혀진 것은 없지만 심한 변비가 상습적으로 대장의 압력을 높여 생긴다고 추정되고 있습니다.
잘못된 식습관으로
뱃살이 늘어나 있다면?
미국의 한 연구 결과에 따르면,
복부 피하 지방량이 증가할수록 게실염에 걸릴 위 험이 최대 2.9배까지 높아진다고 합니다.
만약 배의 왼쪽 아랫부분이 갑자기 심하게 아프다면 대장에 생기는 게실염을 의심해 볼 수 있습니다.
게실염의 증상과 진단법
게실염의 증상
게실염의 증상을 살펴보면 보통 아랫배가 찌르듯이 아픈 특징을 보입니다.
오른쪽 대장에 게실염이 있다면 오른쪽 배에 통증이 오고 왼쪽 대장에 게실염이
있다면 왼쪽 배에 통증을 느끼게 됩니다. 또 설사, 구역질, 복부팽만, 소화불량,
발열, 오한 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
게실염을 진단하는 가장 좋은 진단법 CT
발열이 있고 복통이 있는 환자를 대상으로 CT 촬영을 하게 되면
약간 하얀색으로 염증 소견이 나타나게 됩니다. 또한 환자의
증상과 발열 그리고 혈액 검사에서 백혈구 수치가 올라가 있거나
다른 염증 수치가 올라가 있다면 이런 것들을 종합해서
게실염을 진단할 수가 있습니다.
게실염이 다가 아니다 ! 게실염의 무서운 합병증
게실염은 전염성도 없고 암으로 발전하는 질환도 아니지만 합병증이 심해지면 생명까지 위협할 수 있습니다.
심한 염증으로 인해 출혈이나 폐색, 고름집, 천공이
생길 수 있고 이는 복막염으로 진행될 수 있어 생명이
위독해질 수 있습니다.
이렇게 합병증이 동반되는 경우는
대장 게실염 환자에서 약 25% 정도를 차지합니다
게실염 위험 대상자는?
게실염은 젊은 연령층보다는 50세 이상의 성인에게
더 호발하는 것으로 알려져 있습니다.
또 식이섬유를 적게 섭취하거나 붉은 육류 섭취량이 많을수록, 신체 활동량이 적고 흡연을 할 경우 게실염의 발병 위험이 높아지는 것으로 나타났습니다
혹시 맹장염 아닐까요? 과민성 대장 증후군은요?
게실염을 흔히 맹장염이라 불리는 급성 충수염이나 과민성 대장 증후군으로
쉽게 오인할 수 있습니다. 만약 게실염이 우측에 발생했다면 증상이 맹장염과
비슷하기 때문에 병원에 내원해 정확한 진단을 받는 것이 좋습니다.
또 일시적으로 나타나는 복통과 달리 배에 묵직한 느낌이 들다가
갑자기 아랫배를 찌르는 듯한 통증이 느껴지면 게실염일 가능성이 높습니다
게실염의 치료법은?
증상이 가벼운 경우
항생제를 이용한 통원치료가 가능합니다.
증상이 심할 경우
1. 통원치료가 불가능할 정도로 증상이 심한 경우 입원 후
수액을 맞으면서 항생제 등 정맥주사를 맞게 됩니다.
2. 식단도 엄격하게 통제하고 금식을 통해
음식물로 인한 염증 악화를 막고 장을 쉬게 해 줍니다.
3. 만약 심하게 진행돼 천공 등의 합병증이 발생했을 경우,
대장을 절제하는 수술적 치료가 필요합니다.
참지 말고 치료를 받아야 합니다!
게실염의 정도에 따라서 경미한 복통에서부터 굉장히 극심한 통증까지 증상이
발생할 수가 있으며, 게실염이 발생한 약 3분의 1에서는 재발할 수가 있습니다.
게실염의 환자 수는 꾸준히 증가하는 추세입니다. 이를 예방하기 위해서는 과일과 채소 등 섬유질이 많은 음식을 섭취하고 과도한 지방이나 육류 섭취를 줄여 건강한 배변습관을 갖는 것이 좋습니다.
게실염이 의심될 경우는,
증상을 오래 두지 말고 빠른 치료를 받아야 위험한 합병증을
막을 수 있다는 점 꼭 기억하시기 바랍니다
감수_ 가톨릭대학교 부천성모병원 소화기내과 권태근 교수
[민병원]오른쪽 아랫배 통증 ‘정확한 진단’ 필요
명치 끝, 윗배, 아랫배 등 복통이 발생하면 위치나 통증 정도에 따라 다양한 질환을 의심해 볼 수 있다. 특히 오른쪽 하복부에 통증이 나타나면 흔히 맹장염을 떠올리는데 초기 증상은 위장 질환과 비슷해 오인하기 쉽다.
맹장염은 충수염이라고도 하며 대장이 시작되는 부분에 붙어 있는 창자인 충수돌기 입구가 막혀 염증이 생기는 질환이다. 처음에는 체한 것처럼 윗배 통증과 구역질, 구토 등의 증상이 나타나는데 심할 경우 오른쪽 하복부 통증이 커져 병원을 찾아 진단을 받아야 정확히 알 수 있는 것이 특징.
맹장염의 경우 초기 명치 부위가 답답하다가 배꼽 주변으로 통증이 옮겨가고 시간이 지나면 오른쪽 아랫배 통증이 심해지는데, 급성이 아닌 경우도 있지만 수술을 해야하는 질환으로 수술 시기가 늦어지면 충수가 터져 고름이 바깥으로 나오면서 복막염을 유발할 수 있어 빠른 치료가 필요하다.
하지만 오른쪽 아랫배가 아프다고 모두 맹장염은 아니다. 담석증이나 게실염, 골반염 등 다른 질병의 경우도 복부 통증을 유발할 수 있기 때문.
게실은 대장 벽이 약해서 바깥으로 돌출 된 창자로 주요 증상으로 열과 복통이 나타난다. 따라서 오른쪽 대장에 게실염이 생기면 충수돌기와 위치가 비슷해 맹장염으로 오인하기 쉽다. 섬유질 부족 및 심한 변비가 원인이 되며 항생제로 쉽게 치료 가능하다. 하지만 자주 생기면 대장 절제술 시행하기도 한다.
맹장염과 비슷한 부위에 나타나는 담낭염과 골반염의 경우도 주의가 필요하다. 담석증을 치료하지 않고 장시간 방치했을 경우 발생하는 담낭염은 고열과 함께 오른쪽 갈비뼈 아래 극심한 통증이 지속적으로 발생하기 때문에 맹장염으로 오해할 수도 있기 때문. 여성의 경우 난소, 나팔관 등 생식기관의 세균 감염으로 염증이 생기는 골반염도 아랫배에 통증이 발생하기 때문에 정확한 진단을 받고 치료를 해야한다.
다양한 원인으로 복통이 발생할 수 있기에 정확한 질환을 파악해 치료하는 것이 무엇보다 중요하다. 맹장염은 오른쪽 아랫배 통증 부위를 눌렀다 손을 뗐을 때 통증이 심하면 초음파나 복부CT 촬영을 통해 진단이 가능하고 이전과 달리 최근에는 개복 수술이 아닌 복강경 수술을 시행하기 때문에 흉터도 적고 회복 기간도 빨라 환자 부담이 적다.
<자료제공: 민병원>
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극심한 아랫배 통증… 맹장염인줄 알았더니 ‘대장게실염’
코로나19로 집에서 주로 지내는 A(32ㆍ여)씨는 최근 몸무게가 불어 다이어트를 하고 있었다. 그런데 최근 오른쪽 아랫배를 찌르는 듯한 극심한 통증이 지속됐다. 맹장염(충수돌기염)인줄 알고 병원을 찾았다가 ‘대장게실염’ 진단을 받았다.
대장게실염은 대장 게실(憩室)에 염증이 생긴 것이다. 게실은 대장 벽 일부가 선천적으로 약한 상태에서 대장 내압이 증가해 바깥쪽으로 풍선처럼 튀어나온 공간이다.
왼쪽 대장 게실은 식습관ㆍ변비 등 여러 가지 요인으로 후천적으로 생긴다. 서양에서는 좌측 결장 게실이 90%를 차지하지만, 동양에서는 우측 결장 게실이 75% 이상 차지한다. 보통 좌측 게실은 후천적, 우측 게실은 선천적인 것으로 보고 있다.
게실은 ‘진성 게실’과 ‘가성 게실’로 나뉜다. 게실 벽이 근육 층을 포함한 대장 벽의 전층을 포함하면 진성 게실, 대장 벽의 점막과 점막하층에 국한되면 가성 게실인데, 대부분 가성 게실이다.
가성 게실은 대장 내압 증가가 직접적인 발생 원인이다. 고기 위주의 저섬유질 음식을 주로 먹으면 대변의 양이 적고 응집돼 대장이 과도한 분절 운동을 하면서 내압이 증가해 문제를 일으킨다. 증가한 내압이 게실을 생기게 하는 원심력으로 작용하는 것이다.
젊은 대장게실염 환자도 늘고 있다. 서울백병원 소화기내과 연구팀이 대장게실염 환자 200명을 조사한 결과, 40대 이하 환자가 26.5%였고, 이들 젊은 환자의 대다수가 복부 비만이었다.
게실이 생겼다고 모두 치료할 필요는 없다. 대장 게실이 있는 사람 가운데 85% 정도는 증상이 없기 때문에 대장 게실 자체를 걱정할 필요는 없다. 하지만 게실 입구가 대변이나 음식물 같은 오염물로 막히면 염증이 생겨(대장게실염) 심한 복통이나 구토, 설사, 복부 팽만감 등이 생기고 발열ㆍ오한 등도 동반된다. 심하면 게실에 구멍이 나거나 주변부에 농양을 형성해 복막염으로 이어질 수 있다.
대장게실염의 초기 증상은 국소적인 복통과 미열이다. 대장의 맹장 부위에 생긴 게실염이라면 급성 충수염과 혼동되기 쉽다. 게실염은 급성 충수염에 비해 증상 발현 시기가 비교적 불분명하고 이전에도 비슷한 증상이 생겼을 때가 많다.
또 통증 부위가 오른쪽 아래 복부보다 조금 더 위쪽이면서 동시에 측면으로 치우친다는 특징이 있다. 정확히 진단하려면 복부 컴퓨터단층촬영(CT) 검사를 받아야 한다.
서승인 강동성심병원 소화기내과 교수는 “대장게실염은 대장 탄력이 떨어지는 고령층에서 주로 나타나지만 최근 다이어트를 하는 젊은 여성에게도 많이 발생한다”며 “다이어트를 하더라도 하루 20~30g의 식이섬유를 섭취해 장내 압력을 줄이는 것이 도움 된다”고 했다.
대장게실염 증상이 가볍고 정도가 심하지 않으면 항생제만으로도 치료가 가능하다. 하지만 통원 치료가 불가능한 상태라면 입원 후에 수액과 항생제 치료를 시행한다. 필요하면 금식 등 엄격한 식단 관리로 음식물에 의한 염증 악화를 막고 장을 쉬게 해 주는 치료도 병행한다.
약물 치료 효과가 없거나 자주 재발되는 게실염이라면 수술을 해야 한다. 서 교수는 “대장게실염은 조기 발견해 항생제 치료를 적절히 시행하는 것이 매우 중요하다”며 “방치하다가 장폐색이나 복막염 등의 합병증으로 번지게 되면 자칫 생명을 위협할 수도 있다”고 했다.
대장게실염은 바른 생활 습관을 유지하는 것만으로도 발병 위험이 낮아진다. 육류를 줄이고 식이섬유 섭취량을 늘리는 것이 좋다. 적당한 운동과 금연, 적정 체중을 유지하는 것도 도움이 된다.
변비가 있다면 이를 개선해 장내 압력을 높이지 않도록 노력해야 한다. 대장게실염을 앓았다면 식이섬유가 풍부한 채소를 꾸준히 섭취하며 건강한 식단을 유지하는 것이 가장 중요하다.
권대익 의학전문기자 [email protected]
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오른쪽 아랫배 통증 원인 질환 총정리
오른쪽 아랫배 통증 원인이 되는 질환은 다양하게 존재합니다. 배 쪽에는 다양한 장기들이 위치하고 있기 때문입니다. 하지만 오른쪽 아랫배 통증을 그냥 무심코 지나친다면 큰 병으로 발전할 수 있습니다.
한 예로 오른쪽 아랫배 통증이 있던 남성이 대장암 3기로 판정받은 적이 있습니다. 평소 건강했던 남성은 설사와 함께 통증이 지속되어 병원에 찾았다고 합니다.
병원에서 내시경 검사를 받은 결과 대장암 3기로 진단 내려졌다고 합니다. 만약 조기에 병을 알아차렸다면 좋았을걸 이라는 아쉬움이 남는 사례였습니다.
이처럼 오른쪽 아랫배에 통증이 느껴진다면 그냥 방치하시지 마시고 각별히 어떤 질환의 증상이 아닌지 체크해보시길 바랍니다.
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오른쪽 아랫배 통증 원인
오른쪽 아랫배 통증/출처-포크리
그렇다면 지금부터 오른쪽 아랫배 통증 원인이 되는 질환에 대해 알아보겠습니다. 원인이 되는 질환으로는 대장암, 담적병, 자궁질환, 배란통, 요로결석, 맹장염, 방광염, 요로결석, 장염 등이 대표적입니다.
이외에도 다양한 원인들이 있지만 대표적인 증상 원인에 대해 자세하게 알아보겠습니다.
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대장암
오른쪽 아랫배 통증 원인이 되는 질환 중 가장 무서운 게 대장암입니다. 오른쪽에 위치한 대장이 왼쪽에 있는 결장보다 상대적으로 직경이 크며 안에 액체성 내용물로 구성되어 있습니다.
이 때문에 대장에 암이 발생하였을 때 대장이 막히게 되면서 배꼽 밑 부위의 오른쪽에 통증이 나타나며 간혹 환자 중에 멍울이 만져지는 경우도 있습니다. 추가적으로 오른쪽 아랫배 통증 외에 대장암의 대표적인 증상으로는 체중 감소, 빈혈, 식욕 감퇴, 소화 불량 등이 있습니다.
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번외 편) 왼쪽 대장암 초기 증상
대장암 초기에는 왼쪽 대장으로 갈수록 대장의 통로가 좁아지고 변이 농축되어 변비 증상과 함께 왼쪽 아랫배 통증이 나타나기도 합니다. 만약 변에 피가 섞여 나오는 증상인 혈변과 설사, 변비가 동반된다면 왼쪽에 생긴 대장암일 가능성이 큽니다.
그리고 배변을 볼 때 뒤쪽이 무지근한 느낌과 대변이 가늘어지는 현상이 배 통증과 동반된다면 대장암 초기 증상을 의심해봐야 합니다.
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담적병
담적병이란 한의학에서 위장질환을 의미하는 질환입니다. 담적병에 걸리게 되면 체내에서 분비물이 순환하지 못하고 한 부분에 쏠려 굳어진 것이 위장 벽에 쌓이고 오른쪽 아랫배 통증을 동반하기도 합니다.
최근 담적병에 걸리는 환자들이 늘어나고 있으며 많은 환자들이 오른쪽 옆구리, 아랫배 통증을 함께 호소합니다.
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여자 오른쪽 아랫배 통증
일반적으로 여성분이 오른쪽 아랫배 통증을 느낀다면 배란통일 가능성이 많습니다. 하지만 배란 기간이 아닌데도 아랫배에 통증이 나타나거나 배란통 약을 먹어도 통증이 사라지지 않는다면 자궁질환을 의심해볼 수 있습니다.
만약 이러한 증상이 지속되면 산부인과에 꼭 방문하셔서 복강경 검사를 실시하시길 바랍니다. 복강경 검사를 하면 자궁 내막증 여부를 알 수 있습니다. 실제로 배란통이 심한 여성들 중 약 40%가 검사 결과 자궁 내막증을 발견하였다고 합니다.
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배란통
위에서 말씀드린 것처럼 여자 오른쪽 아랫배 통증의 가장 흔한 원인 중 하나는 배란통입니다. 배란통은 가임기 여성이 생리 시작 2주 전에 배에서 느끼는 통증을 말합니다.
배란통은 배란 직전에 난포가 팽창하여 통증을 발생시켜 나타납니다. 일반적인 배란통은 왼쪽이나 오른쪽 중 한쪽에서만 증상이 나타는 경우가 많습니다.
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난관염
난관염은 여성의 난관에 염증이 생기는 질환입니다. 보통 난관염은 세균성 감염에 의해 일어나며 초기에는 증상이 없으나 염증이 심해지면서 하복부 쪽에 통증이 나타납니다.
난관염을 방치할 경우 골반 복막염으로 병이 발전하여 발열과 함께 울리는 듯한 복통을 동반합니다.
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자궁질환
위의 여성질환 이외에도 자궁 근종, 자궁 경부암, 자궁 외 임신이 원인이 되어 오른쪽에 위치한 아랫배에 통증이 나타날 수도 있습니다. 자궁질환이 의심된다면 최대한 빨리 산부인과에 방문하여 진찰을 받고 질환을 치료해야 합니다.
자궁근종의 경우 극심한 생리통, 월경과다, 하복부 덩어리 느껴짐 등 증상이 동반되며 자궁 경부암의 경우 부정출혈 증상이 동반되기도 합니다.
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남자 오른쪽 아랫배 통증
남성에게 나타나는 오른쪽 아랫배 통증으로는 요로결석이 있습니다. 요로결석에 걸린 남성 환자들은 옆구리부터 아랫배까지 이어지는 극심한 통증을 느끼기도 합니다.
요로결석의 통증은 갑자기 시작되어 수십 분에서 수시간 지속되기도 하며 갑자기 통증이 없어졌다 생겼다 하는 형태를 나타내기도 합니다.
만약 오른쪽 아랫배가 콕콕 쑤신다면 요로결석의 대표적인 증상이며 이 통증이 고환, 음낭으로 까지 이어집니다. 요로결석의 다른 증상으로는 복부팽만, 구토, 혈뇨, 방광 통증, 빈뇨 등이 있습니다.
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맹장염
오른쪽 아랫배 통증 중 가장 가능성이 높은 질환은 맹장염입니다. 맹장은 복부 오른쪽 아래에 위치하고 있는 장기이며 여성의 경우 임신을 하면 위치가 달라질 수도 있지만 남자는 변하지 않습니다.
맹장염의 초기 증상은 명치 또는 배꼽으로부터 통증이 시작되어 점차 오른쪽 아랫배에 묵직한 통증으로 발전하게 됩니다. 맹장염은 아랫배를 콕콕 찌르는 증상뿐만 아니라 골반 통증, 구토, 변비, 설사 증상을 동반하기도 합니다.
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대장 게실염
대장 게실염이 원인이 되어 오른쪽 아랫배 통증이 나타날 수도 있습니다. 대장 게실이란 대장의 벽 중 일부가 주머니 형태로 튀어나오는 질환입니다.
해당 주머니 모양 속으로 오염물질 또는 변이 들어가 염증이 발생하는 것을 대장 게실염이라고 부릅니다. 대장 게실염은 염증에 의해 나타나는 질환이라서 오른쪽에 위치한 하복부에 복통, 발열, 구토, 오한 등 증상이 나타납니다.
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탈장
탈장이란 복부에 위치한 벽이 약해지고 구멍이 생겨 그 사이로 장기가 튀어나오는 질환을 말합니다. 이러한 탈장으로 인해 오른쪽 아랫배에 극심한 통증을 발생시킬 수 있으며, 만약 탈장이 의심된다면 최대한 빨리 치료를 받는 것이 좋습니다.
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장 내 가스
사람의 장 내에 가스가 쌓이면 주변에 위치한 조직을 압박하여 오른쪽 복부 쪽에 통증을 동반할 수 있습니다. 장에 가스 차는 것을 막기 위해서는 음식을 섭취할 때 천천히 꼭꼭 씹어서 먹는 습관과 꽉 조이는 옷을 입지 않는 것이 좋습니다.
또한 꾸준한 운동으로 장의 연동운동을 활성화시키고 유산균을 섭취하여 변비가 생기지 않게 하는 게 좋습니다.
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세균성 장염
보통 식중독에 의해 걸리는 질환인 세균성 장염 때문에 아랫배에 통증이 나타날 수도 있습니다. 특히나 세균성 장염은 여름철에 식중독으로 발생하는 경우가 많아서 주의가 필요합니다.
세균성 장염은 원인이 되는 세균에 따라 잠복기가 달라지며 늦으면 일주일 뒤에 발병하는 경우도 있습니다. 세균성 장염에 걸리면 설사, 복통, 발열, 구토 증상을 보입니다.
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오른쪽 아랫배 통증 마치며
지금까지 오른쪽 아랫배 통증 원인이 되는 다양한 질환에 대해 알아보았습니다. 여성분이 시라면 부인과 질환을 의심해보시는 것이 좋으며 가장 중요한 것은 전문의에게 진찰을 받아보는 것입니다.
빠르게 질환을 진단하고 치료하는 것이 더 큰 병을 막는 방법이기 때문입니다. 무심코 괜찮겠지라고 생각하기보다는 통증이 지속된다면 꼭 진료를 받아보시는 것이 좋습니다.
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오른쪽 아랫배가 수시로 아픈데요…
Q : 저는 25세 미혼 여성으로 얼마전까지
심한 변비로 고생하다가 장세척을 한 후로 많이 호전되어 화장실을 규칙적으로 잘 가고있습니다만, 문제는 다른 곳이 아파요. 가끔씩 느끼는 익숙한 통증인데요. 오른쪽 아랫배(배쪽이라기 보다 다리쪽에 가까운 배쪽 부위)가 결리고 당기는 느낌이 들고, 어쩔때는 걸을때도 통증이 있기도 합니다.
혹시나 만성 맹장이 아닐까 싶어서 오늘 병원에 다녀왔더니, 선생님 말씀으론 과민성 대장 증후군 또는 늑간통 신경염(정확한 병명을 잘 모르겠습니다.) 이라시더군요… 특이할 점은 일주일에 한번도 못가던 화장실을 요즘엔 하루에 두 번 많게는 세 번도 가고, 변도 매우 묽거나 가늘어요. 병원에서는 위 내시경과 혈액검사를 받아보라시던데, 정확한 병명과 치료 방법을 알고 싶습니다. 빠른 답장 부탁드리며, 정말 감사드립니다.
A : 과민성대장염으로 인해 오는 증상이라고 생각됩니다.
과민성 대장염의 특징적인 증상은 만성적으로 아랫배가 살살 아프면 변비.설사 등이 나타나는 것입니다. 때론 복통이 수술을 고려할 만큼 심할 경우도 있으나 변을 보면 복통이 일시적으로 완화되는 경우가 대부분이지요.
설사를 아침에 두세번 몰아 하기도 하고 변을 보고 나서도 시원하지 않거나 설사와 함께 끈적끈적한 점액이 쏟아져 놀라서 병원에 오는 경우도 간혹 있습니다.
국내에선 소화기 내과를 찾는 환자의 20~30%가 이같은 과민성 대장염 환자입니다. 중년기에 많던 이 병이 최근엔 훨씬 젊은 청소년층에까지 점차 늘어나고 있습니다.
정확한 원인은 모르지만 아마도 환자들의 대장이 정상인에 비해 외부 자극에 매우 ”민감”하면서 장내 ”운동에 이상”이 있는 것으로 생각되고 있습니다. 특징적으로 정신적 스트레스가 있을 때 증상 이 나타나는 경우가 많습니다.전문가라도 환자의 증상과 진찰소견만으로는 결핵, 염증성 대장염, 암등의 기질적인 이상이 있는 병들과 과민성대장염을 완전히 구별해내는 것은 어렵다고 합니다. .
따라서 한번쯤은 대변검사, 대장X-선검사등을 해 기질적인 질병이 없는 것을 확인하는 것이 좋다고 권합니다.
과민성 대장염 치료는 본래 치료라기보다는 관리라는 측면이 강합니다. 우선 과민성 대장염 증상은 오래 가고 그증상으로 인해 환자가 수시로 힘들어 할 수 있는 병이라는 점을 가족이 이해해줘야 함으로 가족에게 이 사실에 대해 알게하고 협조를 구하도록 하세요.
수아님도 과민성 대장증후군 자체가 ”진단명”이므로 전문가의 정확한 진단을 받으면 진단을 믿고 따라야 합니다.
그리고 수아님께 말씀드리고 싶은 점은 이 병은 수술 등이 필요한 심각한 질병이 아니고 식생활 개선을 통해 좋아질 수 있다는 확신을 가지시라는 겁니다.
가장 중요한 음식처방은 ”섬유소”입니다. 특히 섬유소중에서도 김치나 콩나물처럼 물이 들어가도 부피가 변하지 않는 섬유소보다 물과 섞이면 진한 암죽처럼 되는 겨,차전자피 등에서 정제된 섬유소가 더 좋습니다.
때로 대장의 수축작용을 억제시키는 약이나 신경안정제가 일시적 도움을 주기도 하나 남용은 금물입니다.
과민성대장염환자는 과식,술,찬음식등을 먹으면 증상이 심해집니다.
스트레스가 증상을 악화시키므로 스트레스 완화를 위해 규칙적인 운동을 하시고 기회 닿는대로 여행을 다니시거나 다른 여가활동을 하는 것도 도움이 됩니다.
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